Záróvizsga, 2025-26 tanév, A/14 tétel

A Bobath- módszer

Testtájak (besorolás)

  • idegrendszer - központi
  • egész test

Definíció

  • A Bobath-módszert Dr. Karel Bobath neurológus és Berta Bobath gyógytornász dolgozta ki; alappillére az alapvető tartási és mozgási funkciók betanítása és fejlesztése. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 29. oldal]
  • Középpontjában az agykárosodás okozta izomtónus normalizálása áll speciális gyakorlatokkal, majd a testrészek izomzatának felkészítése a megfelelő mozgásszakaszokra. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 29. oldal]
  • Az eredeti módszert a gyakorlat és az elmélet fejlődése részben módosította; a továbbfejlesztett változat nemzetközi rövidítése NDT (Neuro-Developmental Treatment). [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 29. oldal]
  • A hazánkban elérhető mozgást befolyásoló módszerek között a fizioterápia-gyógytorna csoportjában szerepel. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 27. oldal]

Indikációk

  • Gyermekkorban ajánlott: megkésett mozgásfejlődés (korai fejlesztésben lehetőleg konduktorral együtt), neuromuscularis és neurodegeneratív betegségek, központi idegrendszeri sérülés (IVH, stroke, trauma, fejlődési rendellenesség), izomtónus-eloszlási és szabályozási zavarok, CP, tartási rendellenességek (torticollis, befelé vagy kifelé forduló lábfej), egyes fejlődési rendellenességek (dongaláb, csípőficam), műtét utáni rehabilitáció. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 29. oldal]
  • Felnőtt stroke-betegek mozgás- és sportterápiájának kialakításakor a Bobath-módszer alapelveit figyelembe kell venni. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 286. oldal]
  • Stroke-rehabilitációban a sportterápiával párhuzamosan alkalmazható kezelések: Bobath, PNF, Halliwick, Bad Ragaz, motoros újratanulás, ízületi és lágyrész-mobilizáció, Brunkow- és Affolter-terápia. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 287. oldal]

Alapelvek (stroke kontextusban)

  • Bobath szerint a törzs dinamikus stabilizátorként működik, ezért a végtagok és az arc eredményes rehabilitációja érdekében a terápiát a törzs fejlesztésével célszerű kezdeni. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 287. oldal]
  • A Bobath-módszer szerint a hemiparetikus beteg ép oldala sem normál oldal. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 288. oldal]
  • A krónikus (spasztikus) szakban a legfontosabb a spazmus oldása; spasztikus izmokkal fejlesztő mozgás nem végezhető, és az alkalmazott mozgás a spazmust nem fokozhatja. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 286. oldal]
  • A krónikus szak céljai: spazmusoldás, a kóros (Wernicke-Mann) mintától való eltávolítás, a felső végtag funkciójának és manipulációjának, az alsó végtag funkciójának és a járásnak, valamint az arc, mimika és beszéd fejlesztése. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 286. oldal]
  • A post-stroke krónikus szak célja a mozgástanítás, a motoros és posturalis kontroll javítása, az önellátás és a hétköznapi mozgások (pl. elesés utáni felkelés) tanítása, a segédeszköz kiválasztása és használata. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 287. oldal]

Klinikum - a kóros minta (Wernicke-Mann)

  • A Wernicke-Mann-féle tartás az antigravitációs izmokban alakul ki: a felső végtagon flexiós, az alsó végtagon extensiós irányú tónusfokozódással. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 288. oldal]
  • Felső végtagon: váll berotatio és flexio, könyök flexio, alkar pronatio, csukló palmarflexio és ulnaris deviatio, ujjak flexiója; subluxatio, fájdalmas váll, kéz-váll szindróma is kialakulhat. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 289. oldal]
  • Alsó végtagon: csípőben abductio, kirotatio, extensio, a láb equinus tartása, boka inversio, a térd hyperextensióban; a járás circumducáló, a gördítő fázis kimarad; post-stroke állapotban 85%-ban járászavar. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 289. oldal]

Vizsgálat (stroke)

  • Állapotfelmérő skálák: Berg Balance skála, FIM, Barthel index, Rivermead skála, NIH skála, ADL teszt; emellett izomtónus-, paresis-, szenzoros, propriocepciós, egyensúly-, járás- és funkcionális vizsgálat. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 287. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a Bobath-koncepció konkrét technikái (kulcspontok, reflexgátló helyzetek, facilitáció, kezelés felépítése, kezelési helyzetek), gyermek és felnőtt Bobath-kezelés részletei hivatalos hazai forrásban nem találhatók (keresve: PTE ETK jegyzetek, ESZK irányelvek "Bobath", rizikó újszülött irányelv, stroke rehabilitáció).

NYITOTT: A stroke utáni rehabilitációról szóló ESZK irányelv (2022) nem került letöltésre és feldolgozásra ennél a tételnél.

Nyilvános források