Záróvizsga, 2025-26 tanév, A/15 tétel

Az egészséges újszülött kognitív és mozgásfejlődésének lépései

Testtájak (besorolás)

  • idegrendszer - központi
  • egész test
  • gerinc - nyaki
  • gerinc - ágyéki
  • csípő

Alapfogalmak

  • Újszülött időszak a születéstől 4 hetes korig, csecsemőkor 4 hetes kortól a betöltött 12 hónapos korig tart. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 2. oldal]
  • A nagymozgások megfelelő időben és minőségben való beéréséhez ép idegrendszer, megfelelő izomtónus, érett egyensúly- és koordinációs készség, életkornak megfelelő mentális érettség szükséges. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 19. oldal]
  • A pszichomotoros fejlődés késése azt jelenti, hogy a fejlődési mérföldkövek lassabban alakulnak ki; ismételt vizsgálatok döntik el, hogy részterületet vagy minden területet érint (global developmental delay). [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 8. oldal]
  • Az alapellátásban 0-7 éves kor között 12 alkalommal, a kötelező védőoltásokhoz kötve ellenőrzik a pszichomotoros fejlettséget a korrigált életkor alapján. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 19. oldal]

Anatómia - a mozgásrendszer újszülöttkorban

  • Az újszülött csontváza kb. 350 csontból áll, amelyek nagy része a növekedés során összeforr; a felnőtt csontváz kb. 206 csont. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 19. oldal]
  • Újszülöttkorban a gerinc hosszában hátrafelé enyhén domború, a felnőttkori görbületek még nem ismerhetők fel; a másodlagos görbületek (nyaki és ágyéki lordosis) a mozgásfejlődés során alakulnak ki. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 134. oldal]
  • Az újszülöttön a gerinc kettős S alakja még nem látható, a homorú ívek később alakulnak ki. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 22. oldal]
  • A femur antetorziója újszülöttnél kb. 30 fok, felnőttnél 8-15 fok. [Melczer Cs. (szerk.), Császárné Gombos G., Járomi M., Leidecker E.: Fittségi és egészségügyi állapotfelmérő vizsgálatok. PTE ETK, 2015 (TÁMOP-4.1.2.), ISBN 978-963-642-828-0, PDF 80. oldal]

Elemi mozgásminták és primitív reflexek

  • Elemi mozgásmintának a csecsemő azon mozgásait nevezzük, amelyek a magzati élet során alakultak ki; 7 hónapos korig kiválthatók, később kórosak. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 13. oldal]
  • Vertikalizációs (testtartási) minták: lebegtető ültetés, ülésbe felrugaszkodás, ülésbe húzás háton fekvésből. Lokomotoros (helyváltoztató) minták: lejtőn felfelé és lefelé kúszás, elemi mászás (Bauer-reakció), elemi járás, fejemeléssel aktivált kúszás. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 13. oldal]
  • Primitív reflexek (20-24. hétig normális reakció): Moro-reflex, kapaszkodási reakció, Babinski-tünet, szopó, perioralis és oralis reakciók (keresési, alsó- és felsőajak-, állkapocsreflex). [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 13. oldal]
  • Kóros: valamely elemi reflex nem váltható ki, fokozott izomtónus vagy hypotonia; ilyenkor neurológiai vizsgálat szükséges. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 13. oldal]
  • A fejlődésneurológiai vizsgálatban kiváltott primitív reflexek: Moro, szimmetrikus és aszimmetrikus tónusos nyaki, McGraw, kapaszkodás, függeszkedés, Landau, Schaltenbrand, Collis, Galant, Perez. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 20. oldal]
  • A csecsemő először a feje emelésével kezd helyet foglalni a gravitációs térben, ezt követi a törzs egyenesítése; az első spontán mozgás a fej emelése a 2. hónap végén. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 22. oldal]

Mozgásfejlődés hónapról hónapra

  • 1. hónap: a kar, láb, kéz mozdulatai főként reflexszerűek, spontán megriad (Moro), keze általában ökölben; ülésbe húzva fejét gerincével egy vonalban tartja; tárgyakra rácsodálkozik, de nem nyúl; a kezébe adott csörgőt hamar elengedi. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 19. oldal]
  • 1 hónapos korban ellenőrizendő: erős hangra összerezzen, emberi hangra figyel, rövid ideig arcra fixál, hason fekve fejét átfordítja, flexiós tartás, kezek ökölben. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 13. oldal]
  • 2. hónap: izomtónusa fejlődik, koordinált szemmozgás, fejével hang felé fordul, 25-30 cm-ről arcot követ, csörgőt megtartja, háton gyakran aszimmetrikus, hason fekve fejét 45 fokban emeli, flexiós tartás csökken. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 19. oldal]
  • 2 hónapos korban ellenőrizendő továbbá: arcra mosolyog (szociális mosoly), torokhangokat és elnyújtott hangokat ad, hason fekve fejét-vállát emeli. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 13. oldal]
  • 4. hónap: a reflexek eltűnnek, kezét a középvonalban nézegeti, pontosan nyúl tárgyakért, hason fekve alkarra támaszkodik és mellkasát emeli, oldalra fordul, testtartása és végtagmozgása szimmetrikus. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 19. oldal]
  • 6. hónap: gagyog, játékot egyik kezéből a másikba vesz, forog, hason fekve egy kézen támaszkodva nyúl játék után, leeső tárgy után néz, rövid ideig megül. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 19. oldal]
  • 7. hónap: inkább kúszik (hasával a földön), mint mászik, négykézláb ringatja magát, két kezében egy-egy tárgyat összeütöget, a fogáshoz ujjait is használja. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 19. oldal]
  • 8-9. hónap: öltözködésnél kezét-lábát dugja, tárgyakat egymáshoz ütöget, 9 hónaposan hüvelykoppozícióval fog meg apró tárgyat, felül, kúszik, mászik; 5-8 hónaposan a kúszás a saját testhatárok megismerését segíti. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 19. oldal]
  • A kúszás és mászás (8-10 hónapos korban) fejleszti az egyensúlyt és a koordinációt, erősíti a hátizomzatot, a váltott kar-láb mozgás révén segíti az agyféltekék szinkronizációját. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 20. oldal]
  • 12. hónap: hanggal, mutogatással hívja fel a figyelmet, játékot ki-be rámol, kézbe vehető ételt önállóan eszik, csippentő fogással fog, feláll és kapaszkodva lépeget. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 20. oldal]
  • Az első életév második felében vizsgálandók a felegyenesedési reakciók, a fordulás-forgás, a statokinetikus reakciók, valamint a fejlődési grádiensek: vertikalizáció (felülés, ülés, felkapaszkodás, feltérdelés, kapaszkodva felállás, állás), manipuláció (utánanyúlás, kézből kézbe, ráfogás, csípőfogás, precíziós fogás), lokomóció (kúszás, mászás, oldalazva lépegetés, járás). [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 20. oldal]

Kognitív, szociális és érzékszervi fejlődés

  • A 6-12 hónapos kor közötti ellenőrzési szempontok között szerepel: szótagismétlés (ba-ba-ba), nevére felfigyel, tiltást ért, "Hol van?" kérdésre rámutat, idegentől fél, egyszerű utasítást gesztussal megért, anyanyelvi hangzókészlettel halandzsázik. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 14. oldal]
  • A 3-6 hónapos ellenőrzési szempontok között szerepel: elnyújtott magánhangzókkal gőgicsél, hangosan nevet, gagyog, élvezi a hangadást, közvetlen hozzátartozóihoz fokozottan kötődik, játékot szájba vesz. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 14. oldal]
  • A látás fejlődése: magzati szemmozgás a 16-18. héttől, szemnyitás a 24-28. héttől; születéskor van pupillareakció és fényérzés, optokinetikus nystagmus kiváltható. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 14. oldal]
  • Az egyensúlyi rendszer intenzív stimulálása kedvezően befolyásolja az agyi érési folyamatokat, így a figyelmet is. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 20. oldal]

Vizsgálat

  • A védőnő az 1., 3., 6. és 12. hónapban szűrővizsgálatot végez és dokumentál; vizsgálja az elemi mozgásmintákat-reflexeket, a pszichomotoros fejlődést, az érzékszerveket és a mozgásszerveket az izomtónusra figyelve. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 3-4. oldal]
  • Csípőszűrés: az alsó végtagi redők szimmetriája háton és hason fekve, valamint hosszkülönbség a végtagok nyújtása és egymás mellé helyezése alapján. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 19. oldal]
  • Fejlődésneurológiai kivizsgálás szükséges, ha az alapellátásban a szokványostól eltérő, lassú ütemű fejlődést észlelnek; el kell különíteni a normál variációt a kóros fejlődéstől. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 18. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a 3, 9 hónapos ellenőrzési szempontok pontos hónap szerinti hozzárendelése a védőnői protokoll 4. mellékletének táblázatában szövegkinyeréssel nem egyértelmű; csak a 6. melléklet hónaponkénti leírását és az 1-2 hónapos szempontokat vettük át.

NYITOTT: a rizikó újszülöttek irányelv motoros mérföldkő-táblázata (PDF 61. oldal) képként szerepel, nem olvasható.

NYITOTT: a védőnői protokoll (2011) 2013-ban lejárt; hatályos, egészséges csecsemő mozgásfejlődését leíró irányelv nem található (keresve: ESZK "egészséges csecsemő", "pszichomotoros fejlődés").

Nyilvános források