Záróvizsga, 2025-26 tanév, A/18 tétel

Ízületvédelem a fizioterápiás eljárások során, ízületvédelem a beteg és a terapeuta szempontjából

Testtájak (besorolás)

  • egész test
  • csukló és kéz

Definíció

  • Az ízületvédelem fogalmát az ergoterapeuták alkották; alapvetően kialakult ízületi gyulladásban érvényes, az ízület további károsodástól való megóvására. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 298. oldal]
  • Tartalma: az ízületek kedvezőtlen megterhelésének kivédése, az egyén erejének gazdaságos kihasználása, a káros erők kiküszöbölése, az ízületi folyadék nyomásnövekedésének elkerülése, tengelyirányú terhelés, kompenzációk kialakítása, az erőkar növelése és a teherkar csökkentése. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 298. oldal]
  • Időzítése: prevenció (deformitások megelőzése, funkcióképesség megőrzése) és rehabilitáció (funkciók helyreállítása vagy alkalmazkodás); cél a fájdalomcsökkentés és a deformitás megelőzése. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 298. oldal]

Ízületvédelmi elvek (beteg)

  • A pihenés és terhelés arányát ki kell alakítani; kerülni kell a statikus terhelést; tengelyirányú terhelés; a proximális ízületek fokozottabb igénybevételével a distalisak terhelése csökkenthető; segédeszközök, sínek használata; a terheket el kell osztani. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 299. oldal]
  • A fájdalom jelzés értékű: az adott tevékenységet abba kell hagyni; krónikus fázisban a fájdalmat fokozó helyzetek kerülendők. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 299. oldal]
  • Az izomerő és a mozgásterjedelem fenntartása; akut gyulladásban az ízületvédelem a finom, fájdalommentes gyakoroltatást jelenti, mert a nagyobb mozgás növelheti az intraartikuláris nyomást. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 300. oldal]
  • Az ízületeket a legstabilabb anatómiai és funkcionális síkokban kell használni; kerülni kell a deformitást fokozó helyzeteket (pl. kilincs erőteljes körkörös markolása helyett ajtónyitó, vastagított nyelű eszköz). [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 300. oldal-PDF 301. oldal]
  • A legnagyobb, legerősebb ízületet kell használni (emelésnél csípő és térd, tolás-húzás a cipelés helyett); kerülni kell a hosszú egyhelyben állást. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 301. oldal]
  • A kéz mozgásai a hüvelykujj felé irányuljanak (az ulnardeviatio megelőzésére); kerülni kell az erős és tartós markolást, csípőfogást; a terhet a tenyérre kell helyezni. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 308. oldal-PDF 309. oldal]
  • Gerinckímélő emelés: térdhajlítással guggolásba, egyenes gerinccel, a terhet a testhez közel tartva; a tolás kisebb stresszt jelent a gerincnek, mint a húzás. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 308. oldal]

Ízületvédelem a fizioterápiás eljárások során

  • Passzív mozgatásnál a beteg elhelyezése állapotának megfelelő, kényelmes, ízületvédelmi szabályok szerint; párnázással, alátámasztással, a nem mozgatott ízületek zárt helyzetének felvételével biztosítjuk, hogy kóros terhelés, nyíróerők ne érjék őket. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 24. oldal]
  • A passzív mozgatás közben a kezelő részéről is ízületvédelmi szempontokat kell betartani. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 25. oldal]
  • Támogatott mozgásnál a végtag alátámasztása ízületvédelmi szabályok szerint történik, minden végtagszegmentum alátámasztása szükséges. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 26. oldal]
  • Tehermentesített testhelyzetek: a gerincnél horizontális (pl. négykézláb), fekvő helyzetek, lebegés vízen, felfüggesztés; a végtagoknál fekvő, ülő helyzet, alátámasztás, vízben mozgás, felfüggesztés; az ízületre ható erő trakcióval is csökkenthető. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 25. oldal]
  • A felhajtóerő az ízületek részleges tehermentesítését segíti: köldökig merülve kb. 50%, sternumig 60%, nyakig akár 90% súlyveszteség. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 29. oldal]
  • A Terrier-féle ízület- és lágyrész-mobilizáció ízületkímélő, és a terapeuta számára ergonómiai szempontból kedvező munka. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 17. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a terapeuta saját ízületvédelme (betegmozgatás ergonómiája, testtartás kezelés közben) részletesen nincs hivatalos forrásban (keresve: PTE ETK jegyzetek).

Nyilvános források