Záróvizsga, 2025-26 tanév, A/2 tétel

Kineziológia, kinematika és biomechanika fogalma. Az ízületi mozgások oszteo- és artrokinematikája, fő- és járulékos mozgások, aktív és passzív mozgások

Testtájak (besorolás)

  • egész test

Definíció

  • Az ízületi mozgások eredményeként a csontok helyzete és egymással bezárt szöge változik; a mozgás síkja a mozgó csont elmozdulásának síkja, tengelye erre mindig merőleges. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 10. oldal]
  • Az elmozdulás mértékét az alapállás (0 fokos) helyzethez viszonyított szöggel adjuk meg; az elmozdulás mértéke a mozgáspálya (ROM), szögmérővel a mozgás síkjában mérhető, minden ízület minden mozgásirányának van fiziológiás értéke. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 128. oldal]
  • A biomechanikai mozgáselemzés állapotfelmérésre, a terápia követésére, mozgások funkcionális elemzésére, a mozgáspálya rögzítésére, kóros mozgás jellemzésére használható; a mozgásminőség kinematikai paraméterekkel ábrázolható. [Melczer Cs. (szerk.), Császárné Gombos G., Járomi M., Leidecker E.: Fittségi és egészségügyi állapotfelmérő vizsgálatok. PTE ETK, 2015 (TÁMOP-4.1.2.), ISBN 978-963-642-828-0, PDF 112. oldal]
  • Ideális esetben a mozgatórendszerben a hossz-tenzió, az erőpár-kapcsolatok és az ízületi arthrokinematika megfelelően működnek; ha nem, a neuromuszkuláris kontroll romlik és nő a sérülés kockázata. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 13. oldal]

Anatómia (ízületek és síkok, tengelyek)

  • Síkok: sagittalis (median sagittalis és paramedian), frontalis, transversalis (horizontalis); tengelyek: sagittalis, transversalis, verticalis. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 10. oldal]
  • Főbb mozgások: flexio-extensio (sagittalis sík), adductio-abductio (frontalis sík), rotatio (hossztengely körül), supinatio-pronatio, circumductio (kúppalást mentén). [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 10. oldal-PDF 11. oldal]
  • A csontok összeköttetése folytonos (synarthrosis: syndesmosis, synchondrosis, synostosis) vagy megszakított (articulatio/diarthrosis). Az ízület obligát alkotórészei: ízvégek, ízületi porc, tok, üreg, nedv, szalagok; a többi járulékos alkotórész. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 127. oldal]
  • Mozgásképesség szerint feszes (amphiarthrosis), korlátolt és szabad ízület; tengelyek száma szerint egy-, két- és soktengelyű ízület. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 127. oldal-PDF 128. oldal]
  • Nyílt (nyugalmi) ízületi helyzet: az ízfelszínek lazák, a tok és szalagok ellazultak, a stabilitás csökkent; terápiás célokat szolgál. Zárt ízületi helyzet: az ízfelszínek szorosan összefekszenek, tok-szalag maximálisan feszes, az ízületi rés minimális; diagnosztikus célokat szolgál. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 11. oldal-PDF 12. oldal]

Oszteo- és artrokinematika, fő és járulékos mozgások

  • A passzív osteokinematikus mobilizáció manuálisan végzett ízületmobilizációs technika, amely a teljes aktuális mozgáspályán, az ízület fiziológiás mozgásainak megfelelően mozgat. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 24. oldal-PDF 25. oldal]
  • Ha az ízületi tok beszűkült, rugalmatlan vagy túl bő, a humerusfej járulékos mozgása a váll osteokinematikus mozgása közben elégtelen lehet (pl. a posterior tok szűkülete a fej superior migrációját okozhatja). [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 37. oldal]
  • A Terrier-féle ízület- és lágyrész-mobilizáció során az ízület oszteo- és artrokinematikus elmozdulását célzott fogásokkal és sínezéssel érik el. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 16. oldal]
  • A tesztkönyv szerint a csúszó mozgás egyenes vonalú haladó mozgás, amelynél az ízület egyik oldalán tractio, a másikon compressio jön létre; a csúszás az ízületi vápa síkjával párhuzamos mozgás. [PTE ETK Zalaegerszegi Képzési Központ, Fizioterápiás Tanszék, Oktatási anyagok: 12 fejezetes feleletválasztós kérdéssor és megoldókulcs (szerver dátum 2016), (https://www.etk.pte.hu/protected/OktatasiAnyagok/Zalaegerszeg/Fizioterapia/3_manualterapia.pdf) + megoldasok.pdf, 3/1. feladat 1. és 3. kérdés]
  • Példák (tesztkönyv): a vállízület flexiójakor a humerusfej dorsalis és distalis irányba csúszik, ventralis és proximalis irányba gördül; kirotációkor dorsalis gördülés és ventralis csúszás. [PTE ETK Zalaegerszegi Képzési Központ, Fizioterápiás Tanszék, Oktatási anyagok: 12 fejezetes feleletválasztós kérdéssor és megoldókulcs (szerver dátum 2016), (https://www.etk.pte.hu/protected/OktatasiAnyagok/Zalaegerszeg/Fizioterapia/3_manualterapia.pdf) + megoldasok.pdf, 3/1. feladat 4. és 10. kérdés]
  • Példák (tesztkönyv): a talocruralis ízület zárt láncú dorsalflexiójakor a tibia ventral felé gördül és ventral felé csúszik; a distalis radioulnaris ízületben pronatiókor a radius ventral felé gördül és csúszik. [PTE ETK Zalaegerszegi Képzési Központ, Fizioterápiás Tanszék, Oktatási anyagok: 12 fejezetes feleletválasztós kérdéssor és megoldókulcs (szerver dátum 2016), (https://www.etk.pte.hu/protected/OktatasiAnyagok/Zalaegerszeg/Fizioterapia/3_manualterapia.pdf) + megoldasok.pdf, 3/1. feladat 2. és 5. kérdés]
  • Ha csökkent terjedelmű ízület mozgásait járulékos ízületi technikával akarjuk növelni, a maximálisan laza ízületi helyzetben és a csökkent mozgás végén érdemes kezelni. [PTE ETK Zalaegerszegi Képzési Központ, Fizioterápiás Tanszék, Oktatási anyagok: 12 fejezetes feleletválasztós kérdéssor és megoldókulcs (szerver dátum 2016), (https://www.etk.pte.hu/protected/OktatasiAnyagok/Zalaegerszeg/Fizioterapia/3_manualterapia.pdf) + megoldasok.pdf, 3/1. feladat 16. kérdés]

Aktív és passzív mozgások

  • Passzív mozgatás: a mozgást nem a beteg, hanem külső erő végzi (terapeuta, függesztőrács, CPM gép, subaqualis tér). [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 23. oldal]
  • Aktív mozgás mozgáseffektus nélkül: az izom aktív, de az ízületben nincs elmozdulás (innervációs, izometriás gyakorlat); aktív mozgás mozgáseffektussal: van elmozdulás (vezetett aktív, gravitáció elleni, rezisztencia gyakorlat); akarattól független aktív mozgás: reflexmozgás, felegyenesedési, beállítódási, statokinetikus reakciók. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 23. oldal]
  • Egyfázisú gyakorlatnál a beteg csak az egyik irányt végzi aktívan, a másikat a terapeuta passzívan; kétfázisúnál mindkét irányt aktívan. Kombinált: egy ízület több síkban vagy több ízület egyszerre mozog; komplex: spirális-diagonális pálya (pl. PNF). [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 23. oldal]
  • Zárt kinetikus lánc: a végtag utolsó ízülete rögzített (pl. fekvőtámasz); nyílt kinetikus lánc: a végtag utolsó ízülete szabad (pl. karemelés magas tartásba). [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 24. oldal]
  • Támogatott (asszisztált) mozgás: a nehézségi erőt a végtag alátámasztásával kikapcsoljuk, a beteg aktívan mozog; leggyakrabban 2-es izomerőnél alkalmazzuk. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 26. oldal]
  • Az aktív mozgásvizsgálat megelőzi a passzívat; a vizsgálat az ép oldallal összehasonlító. A passzív ROM és az aktív ROM eltérése normálisan nagy tömegű izmok torlódásából, kórosan pl. perifériás vagy centrális bénulásból, izomgyengeségből adódhat. [Melczer Cs. (szerk.), Császárné Gombos G., Járomi M., Leidecker E.: Fittségi és egészségügyi állapotfelmérő vizsgálatok. PTE ETK, 2015 (TÁMOP-4.1.2.), ISBN 978-963-642-828-0, PDF 40. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a kineziológia, kinematika és biomechanika tankönyvi definíciója nincs hivatalos forrásban (keresve: PTE ETK jegyzetek, tankonyvtar.hu-ra irányuló webkeresés).

NYITOTT: a gördülés, csúszás, pörgés (spin) és a konvex-konkáv szabály rendszerezett leírása nincs a megnyitott hivatalos forrásokban, csak tesztkérdések megoldókulcsa (keresve: PTE ETK jegyzetek, tesztkönyv).

Nyilvános források