Neurohabilitációs tréning - Katona- módszer

Testtájak (besorolás)

• idegrendszer - központi
• gerinc - nyaki
• egész test

Definíció

• A Katona-módszer (neurohabilitációs tréning) a praenatalis, perinatalis és korai postnatalis idegrendszeri károsodások okozta funkciózavarok korai diagnosztikája és aktív, korai neuroterápiája. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 27. oldal]
• A fejlődésneurológia a betegségcsoportok folyamatos diagnosztikája, a neuroterápia azok kornak és állapotnak megfelelő komplex kezelése az élet első (korrigált) 18 hónapjában. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 6. oldal]
• Az irányelv célcsoportja a 0-12 hónapos, idegrendszeri fejlődésükben veszélyeztetett csecsemők; a módszertan Magyarországon került kidolgozásra. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 5. oldal]
• A neuroterápia a progresszív kórfolyamat és az agy növekedése-érése egybeesése miatt harmadlagos megelőzést is lehetővé tesz. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 9. oldal]

Elméleti alapok

• A vertikalizációs (felegyenesedési) és lokomóciós (helyváltoztatási) elemi mozgásminták a felnőtt mozgásformák "előrecsomagolt konzervei", amelyek már az újszülöttben, sőt a koraszülöttben is kiválthatók. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 28. oldal]
• Az elemi mozgásminták naponta 5-6 alkalommal gyakorolva lehetővé teszik a kóros mozgások felülírását, a mozgásfejlődés helyes irányba terelését és az érzékelés, aktivitás, éberség, figyelem kóros szabályozásának csökkentését; a cél a kóros szabályozási folyamatok átírása. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 28. oldal]
• A kezelési programok multiszenzoriálisak, elsősorban a vestibularis rendszerre, a bazális ganglionok működésére és ezen át a fejlődő nagyagykéregre hatnak, a reciprok szabályozórendszerek szinaptikus stabilizációját célozva. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 22. oldal]
• A kezelés a spinothalamicus és spinocerebellaris pályákon át hat az agyi mozgásszabályozó rendszerekre; a végtagok vagy a törzs mesterséges mozgatása nem befolyásolja az agy mozgásprogramozását, a gátolt működést maga az agy aktiválja a plaszticitás időszakában. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 23. oldal]

Osztályozás - betegségcsoportok

• Laesio cerebri progressiva (U9980): magzati, szülés alatti vagy korai postnatalis hypoxia, agyvérzés, fertőzés által indított kóros agyfejlődési folyamat; korai szakasza csak speciális fejlődésneurológiai módszerekkel ismerhető fel. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 6. oldal]
• További csoportok: laesio cerebri progressiva epilepsiával (U9970), neurogen dysphagiával (U9960), subduralis effusióval (U9950), laesio cerebri non-progressiva (U9940), infantilis spinalis laesio (U9930); valamint n. facialis károsodás (P1130) és szülési felkarbénulás (P1400, P1410). [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 6-7. oldal]
• Önmagában a rizikófaktor vagy a képalkotó eltérés nem indokol beavatkozást, ha nem okoz kóros funkciót (laesio cerebri non-progressiva: kezelés nem kell, nyomon követés igen); laesio cerebri progressiva esetén intenzív neuroterápia szükséges. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 19. oldal]

Indikációk

• Ajánlott: központi idegrendszeri sérülés (IVH, stroke, infekció), agyi-gerincvelői fejlődési rendellenesség (kiemelten dysraphismusok), szülési sérülés (felkar- és arcidegbénulás), feltehetően idegrendszeri eredetű táplálási nehezítettség (nyelésbénulás); korosztály 0-12 hónap. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 28. oldal]
• Fejlődésneurológiai kivizsgálás szükséges például terhelő perinatalis anamnézis mellett észlelt figyelmi vagy mozgásszabályozási eltérésnél, súlyos hypoxiás-ischaemiás történésnél, durva strukturális képalkotói eltérésnél, szegényes mozgásnál kóros izomtónus miatt. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 18. oldal]

Vizsgálat

• Kötelező a fejkörfogat-mellkörfogat mérése, a kutacs és a koponyavarratok vizsgálata, valamint a szenzomotoros elemi mozgásminták vizsgálata; erősen ajánlott a neurosonographia, a gerinc, az agyidegek és az izomtónus vizsgálata. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 20. oldal]
• Az izomtónus vizsgálata passzív mozgatásra, a primitív reflexek kiváltása és az elemi mozgásminták aktiválása közben történik, különös tekintettel az axialis izmokra; az axialis (fejemelő, gerincegyenesítő) izmokban végtagspasticitas mellett is lehet hypotonia. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 20. oldal]

Terápia - prioritások és sorrend

• A sorrendet az elemi mozgásmintázatokkal követni kell; elsőbbsége azoknak a veszélyeztetett spontán mozgásoknak van, amelyek elsőként alakulnának ki: először a fejemelést és térbeli tartást kiváltó vestibularis minták. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 22. oldal]
• Prioritási sor: a fejkontroll kezelése az antigravitációs nyak- és törzsizomzat működtetésével (az első spontán mozgás a fejemelés a 2. hónap végén), a törzsvertikalizáció, a tekintés aktiválása lebegő ültetés közben, az elemi rotáció-derotáció, a helyben ülés, a lokomotoros izmok kezelése, végül a vertikális lokomóció. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 23. oldal]
• Mozgásmintázat-csoportok: vertikalizációs helyzetváltoztató (lebegő ültetés, ülésbe húzódzkodás, ülésbe rugaszkodás), helyváltoztató (lejtőn kúszás fejjel lefelé és felfelé, asszisztált mászás, elemi járás), rotációs (oldalra fordulás lejtőn, asszisztált oldalra fordulás 4 irányba). [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 22. oldal]
• Az algoritmus egyes szakaszainak hatékonyságát az életkornak megfelelő diagnosztikai programmal folyamatosan ellenőrizni kell (kötelező). [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 23. oldal]

Terápia - időbeosztás és kivitelezés

• Napi 6x átlagosan félórás, összesen 3 órás kezelés kell, beillesztve a család napirendjébe; az etetés vége és a kezelés kezdete között, valamint a kezelés vége és a következő etetés között legalább fél óra teljen el. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 23. oldal]
• A 3 óra javítási lehetőség 21 óra romlással áll szemben, ezért a kevesebb, rosszul beosztott terápia nem elég hatékony. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 23. oldal]
• A program első összeállítása kórházi kivizsgálás alatt történik, elbocsátáskor a szülőket betanítják és írásban is megkapják a programot; a napi 2-3 órás munka hónapokon át otthon folyik. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 9; 22. oldal]
• A neuroterápiában részesülő csecsemőket havonta kell ellenőrizni (orvos, gyógytornász, pszichológus, gyógypedagógus), a programot módosítani és ellenőrizni kell a szülői kivitelezést. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 20. oldal]
• A prekognitív funkciózavar kezelése: a vizuális és hallásfigyelem irányított kezelése elemi mozgásmintákkal, szelektív figyelem, habituációs paradigma, kontaktusteremtés lokomóció közben, a hangadás stimulálása. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 24. oldal]

Eredmények és gondozás

• Ha a diagnózis 0-3 hónap alatt felállítható, a kezelt betegek 46%-a meggyógyul, 32%-a javul (további gyógypedagógiai foglalkoztatást igényel), 22%-a önálló életvitelre alkalmatlan marad. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 9. oldal]
• A rendszeres ellenőrzés átlagosan 1-1,5 évig, gyógyult esetben a járás és az első szavak megjelenéséig tart; a gyógyult betegeket 4 és/vagy 8 éves korban még egyszer vissza kell hívni; a további rehabilitációt igénylőket 1,5-2 éves korban szakintézménybe kell irányítani. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 9. oldal]

Kontraindikációk és korlátok

• Az élet első hónapjaiban a gyógyszeres kezelés (epilepszia kivételével), a gyógytorna, masszázs, speciális manuálterápia és fejlesztés nem alkalmas a kóros agyfejlődés befolyásolására; ez nem vonatkozik a koraszülöttek intenzív osztályon kezdett preventív mobilizálására. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 22. oldal]
• Neuroterápia alatt izomlazítók adása ellenjavallt, mert rontja az axialis hypotoniát és a fejkontroll kialakulását. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 27. oldal]
• Epilepszia esetén először a rohamokat kell gyógyszeresen megszüntetni, neurogen dysphagiában először a nyelészavart kell kezelni, subduralis effusióban a neuroterápia csak a folyadékgyülem megszüntetése után kezdhető. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 19. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a fejlődésneurológiai irányelv (002136) érvényessége 2024.11.15-én lejárt; utódirányelv nem található (keresve: ESZK "fejlődésneurológia", "Katona").

NYITOTT: a Katona-módszer hatékonyságát vizsgáló független, hazai összefoglaló (pl. Gyermekgyógyászat 2019 közlemény) nem került megnyitásra; a 2. TÁBLÁZAT (etetési és kezelési időpontok) szövegkinyerése nem egyértelmű, ezért nem vettük át.

Nyilvános források

• PTE ETK Gyógytornász szakirány, Záróvizsga tételek (szóbeli tételsor), 2025/2026
• A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al
• A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot