Záróvizsga, 2025-26 tanév, A/24 tétel

Hidroterápia (subaqualis torna). Termoterápia

Testtájak (besorolás)

  • egész test

Definíció és célok (subaqualis terápia)

  • Subaqualis terápia: a különböző mélyre vízbe merült test kezelése a víz mint közeg segítségével (izomerősítés, stretching, mobilizálás, tehermentesítés, egyensúlyfejlesztés, járás reedukációja, komplex mozgásfejlesztés). [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 26. oldal]
  • Célok: ROM és szöveti flexibilitás növelése, fájdalomcsökkentés, rezisztencia tréning, izomerő-növelés, tónusreguláció, testsúlyterhelés megéreztetése, tehermentesítés, propriocepció, koordináció és egyensúly, kardiovaszkuláris terhelhetőség, relaxáció, ödémacsökkentés. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 26. oldal-PDF 27. oldal]

A víz fizikai és élettani hatásai

  • Felhajtóerő (Arkhimédész): köldökig merülve kb. 50%, sternumig 60%, nyakig akár 90% látszólagos súlyveszteség; megkönnyíti a vele egyirányú mozgást, ellenállásként is használható. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 28. oldal-PDF 29. oldal]
  • Hidrosztatikai nyomás: a merülési mélységtől függ, a mellkasra, hasfalra, erekre kompressziót gyakorol (kilégzést segíti, ödémát csökkent). [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 29. oldal]
  • Közegellenállás: a mozgás sebességével és a felszín növelésével nő; hidrodinamika: réteges áramlás és turbulencia, nehezíti a testhelyzet megtartását. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 29. oldal-PDF 30. oldal]
  • Keringés: segíti a vénás visszafolyást, a szív systoléja 23%-kal, az ütőtérfogat 35%-kal nő, bradycardizál; hideg vízben a diastolés vérnyomás 10-15%-kal emelkedhet. Légzés: a tüdő munkája akár 60%-kal nő, a vitálkapacitás nyakig merülve 10%-kal csökken. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 28. oldal]
  • Vese: fokozódik a vizeletkiválasztás; idegrendszer: csökken a szimpatikus hatás, a vestibularis rendszer könnyen aktiválható. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 28. oldal]

Vízhőmérséklet

  • A terápiás víz általában indifferens hőmérsékletű (33 °C); kardiovaszkuláris, aerob gyakorlatokhoz 26-28 °C ajánlott. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 30. oldal]
  • Ajánlott vízhőfok: 26-28 °C aerob gyakorlatok; 28-30 °C izomerősítés, hypoton páciens; 30-33 °C stretching, relaxáció, spaszticitás; 34-36 °C-os víz aktív terápiára nem használható. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 19. oldal]
  • A vállrehabilitációban 35 °C-os víz már meleg hőhatás, szemben az indifferens 33-34 °C-kal; termális gate-kontroll mechanizmus csökkenti a nociceptorok ingerlékenységét. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 8. oldal]
  • Sclerosis multiplex kezelése 33 °C-nál nem melegebb vízben (relatív kontraindikációk között). [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 27. oldal]

Kontraindikációk

  • Kontraindikációk: lázas állapot, szívelégtelenség, angina, 1 liternél kisebb vitálkapacitás, súlyos perifériás vaszkuláris betegség, vérzés, súlyos vesebetegség, bőrsérülés, seb, stoma, széklet- és vizeletinkontinencia, fertőző betegség, kóros elmeállapot. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 27. oldal]
  • Relatív kontraindikációk: víztől való félelem, enyhébb ataxia (kezelő a vízben), sclerosis multiplex (33 °C-nál melegebb víz kerülendő), jól kontrollált epilepszia. [Járomi M.: Mozgásterápia elméleti és gyakorlati alapjai. PTE ETK, 2015, PDF 27. oldal]
  • Az aquaterápia abszolút kontraindikációi között: nyugalmi stenocardia, instabil angina, malignus hypertonia, súlyos kardiális dekompenzáció, respirációs zavar, mozgásszervi betegségek akut stádiuma, akut arthritis, akut radiculitis. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 19. oldal]

Termoterápia

  • Az indifferens hőfok biológiai választ nem vált ki (levegőn 20-24 °C, édesvízben 34-36 °C). [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 24. oldal]
  • Meleg hatására lokális értágulat, kötőszövet-fellazulás, izomtónus-csökkenés, nagyobb nyújthatóság, fájdalomcsillapítás, szedatív hatás; hideg hatására érszűkület, tónusfokozódás, enzimaktivitás- és gyulladáscsökkenés, mérséklődő idegvezetés, emelkedő fájdalomküszöb. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 24. oldal]
  • Akut fájdalomban hideg (kivéve emésztőrendszeri és vizeletkiválasztó eredetűt), krónikus fájdalomban meleg inger javasolt. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 24. oldal]
  • Kryoterápia: 0 °C alatti beavatkozás; kryogél kb. -14 °C-ra hűtve; ellenjavallt hidegérzékenység, kardiális dekompenzáció, nephritis, cystitis, hideg hemoglobinuria, paradox reakció esetén. A kryoszauna kb. -160 °C, néhány perc. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 24. oldal-PDF 25. oldal]
  • Rotátorköpeny-műtét után kryoterápia 10-14 napig: fájdalomcsökkentő, izomspazmust old, gyulladáscsökkentő. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 32. oldal]
  • Tesztkönyv: a nagyfrekvenciás kezelések hatása endogén hőképzés, a beteg hőérzetet érez. [PTE ETK Zalaegerszegi Képzési Központ, Fizioterápiás Tanszék, Oktatási anyagok: 12 fejezetes feleletválasztós kérdéssor és megoldókulcs (szerver dátum 2016), (https://www.etk.pte.hu/protected/OktatasiAnyagok/Zalaegerszeg/Fizioterapia/4_ebhkt.pdf) + megoldasok.pdf, 4/1. feladat 6. és 12. kérdés]
  • A nagyfrekvenciás kezelések (100 000 Hz felett) hőhatásúak, áramérzet és izomkontrakció nincs; fémek közelében, akut ízületi gyulladás, thrombosis, neuritis, terhesség, pacemaker, malignus tumor esetén kontraindikáltak. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 22. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a hidroterápiás eljárások (pakolás, borogatás, Kneipp, részfürdők) technikai leírása nincs hivatalos forrásban (keresve: PTE ETK jegyzetek).

Nyilvános források