Záróvizsga, 2025-26 tanév, A/7 tétel

A gerinciskola gyermekkori és felnőttkori programjai

Testtájak (besorolás)

  • gerinc - nyaki
  • gerinc - háti
  • gerinc - ágyéki
  • medence

Definíció

  • A gerinciskola gerincbetegeknek szóló, a betegség rosszabbodását megelőző, illetve gyógyulását segítő elméleti és gyakorlati program; lényege, hogy a beteg a mindennapi tevékenységeit gerinckímélő módon tanulja meg végezni. A saját állapotának megfelelő rendszeres otthoni gyógytorna megtanítása nem része a gerinciskolának. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 80. oldal (nyomtatott 77. o., 5.3.)]
  • A gyermekeknek szóló gerinciskola célja a gerincbarát ülés és teherviselés készségszintű elsajátíttatása; a teljes körű iskolai egészségfejlesztés része. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 80. oldal (5.3.)]
  • A gyermek gerinciskola elsődleges megelőzést szolgáló oktatási forma: a gerincnek kedvező életmód, a helyes testtartás és a gerincvédelem kialakítása a cél. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 86. oldal (5.7.)]
  • A Back School (hátiskola, gerinciskola) a multimodális gerincrehabilitáció lényeges része: készségfejlesztő betegoktató és tornaprogram, elsődleges célja betegségspecifikus tudás átadása; anatómiai, biomechanikai, ergonómiai oktatást és gyakorlást tartalmaz. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 214. oldal (3.3.3.3.)]

Történet

  • Előzmények: Brackett (1924) írta le elsőként az előrehajlott gerinccel történő teheremelés veszélyeit; Davis és Stubbs szerint a 90 Hgmm feletti hasűri nyomás káros a gerincre; Nachemson (1964) a porckorongon belüli nyomásviszonyokat vizsgálta. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 80. oldal (5.4.)]
  • Az első gerinciskola programot (Svenska Ryggskola) svéd gyógytornászok hozták létre; a jegyzet egyik helyén a program bemutatása a WCPT 1974-es VII. Világkongresszusához kötődik, másik helyén a létrejötte 1969-re van datálva (a két adat a program létrehozását, illetve bemutatását jelöli). [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 80. oldal (5.4.; és PDF 83. o., 5.6.)]
  • Hazánkban a gerinciskola bevezetése dr. Tóth János ortopéd szakorvos nevéhez fűződik; Tóth K. és Tóthné S. V. 1998-ban dolgozta ki a Porci Berci barátokat keres programot kisiskolásoknak, elsődleges megelőzési céllal. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 81. oldal (5.4.)]
  • A Magyar Gerincgyógyászati Társaság 1995-ben indította prevenciós programját; a testnevelés részeként végzendő speciális tartásjavítás 2003, illetve 2004 óta része a Nemzeti Alaptantervnek. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 99. oldal (6.3.)]

Célcsoportok: elsődleges és másodlagos megelőzés

  • Elsődleges megelőzés: olyan egyénekkel foglalkozik, akiknél a betegség még nem alakult ki; a gyermekkori gerinciskola a felnőttkori porckopásos gerincbetegségek elsődleges megelőzése. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 81. oldal (5.5.1.)]
  • 5-7 éves korig a mozgássztereotípiák még nem automatizálódtak, a motiváció könnyen felkelthető, nincs tünetélmény és még nem működik a belátás; a 10. életévtől jellemző az új ismeretek tudatos alkalmazása, de már lehet hibás mozgásautomatizmus. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 81. oldal (5.5.1., folytatás PDF 82. o.)]
  • Másodlagos megelőzés: a betegség már kialakult, cél a rosszabbodás elkerülése; gyermekkorban a felnőttkori porckopásos betegségek másodlagos megelőzése nem végezhető, de a gerincbeteg gyermeknek tartott gerinciskola másodlagos megelőzésnek számít. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 82. oldal (5.5.2.)]
  • Elsődleges megelőzési program: tematikaspecifikus mozgásanyag, modellkövetés, színtér óvoda, iskola, munkahely; személyi feltétel gyógytornász, pedagógus. Másodlagos megelőzési program: betegséggel kapcsolatos biomechanikai és ergonómiai ismeretek is, a mindennapi tevékenységek gerincvédő módját gyakorló mozgások, motiváció és egészségérték-növelés; gyógytornász, szakorvos, ergoterapeuta, pszichológus. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 82. oldal (5/2. táblázat)]

Felnőttkori programok

  • A korai (svéd mintát követő) gerinciskolák elsősorban másodlagos megelőzési céllal, járóbeteg-ellátás keretében szerveződtek, átlagosan 4 foglalkozásból álltak; céljuk a magatartásváltozásra ösztönzés és az ergonómiai ismeretek átadása. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 80. oldal (5.4., folytatás PDF 81. o.)]
  • White-Mattmiller (1976) Californiai Back School programja csoportos, tanfolyam jellegű foglalkozás. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 81. oldal (5.4.)]
  • Kramer (1986) rizikócsoportjai: iskolás gyermekek, ülő munkát végzők, nehéz súlyokat emelők, gépjárművezetők, vibrációs ártalomnak kitett személyek, korábban lumbagós panaszt átélők. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 81. oldal (5.4.)]
  • Kempf Karlsruhe-i modelljét elsődleges és másodlagos megelőzési formában is kidolgozta; Fleiss (Graz) járóbeteg-programjának sajátossága a biomechanikai mérésekre alapozott törzsizomzat-erősítés. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 81. oldal (5.4.)]
  • Kezdetben felnőtt gerincbetegeknek alakultak másodlagos megelőzési programok, majd 1986-tól rizikócsoportoknak elsődleges megelőzési gerinciskolák működtek mozgásstúdiókban, üzemekben. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 83. oldal (5.6.)]
  • A betegoktatás elemei a Back Schoolban: személyes felelősségérzet, a gerincre káros mozgások felismerése, a fájdalom enyhítésének és a recidíva megelőzésének lehetőségei; cél a testtudat, a helyes testtartás, az izomdysbalance megszüntetése, óvatos mobilizálás és a gerincbarát életmód alkalmazása munkahelyen és szabadidőben. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 214. oldal (3.3.3.3.)]
  • Aspecifikus derékfájásban a back school a betegoktatást is tartalmazó fizioterápiás módszerek között szerepel az akut (0-6. hét), szubakut (7-12. hét) és krónikus (13. héttől) szakban is, a multidiszciplináris rehabilitációs programmal, a Cesar- és a Mensendieck-terápiával együtt. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 208. oldal (3/19. táblázat, folytatás PDF 209. o.)]
  • A Mensendieck-terápia testtartás-gyakorlatokból és betegoktatásból álló csoportos módszer; a kutatások szerint csökkentette a derékfájásos epizódok visszatérését. A Cesar-terápia testtartásterápia, a testtartás, mozgáshiány és derékfájás okozati kapcsolatára épül. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 210. oldal]
  • A multidiszciplináris rehabilitációs program (orvos, gyógytornász, szociális munkás, pszichológus, munkaterapeuta) csoportos, általában 3 hetes, 10-12 fős; elemei betegoktatás, aktív mozgásprogram, viselkedésterápia, relaxáció, megküzdési stratégiák, munkahelyi vizit. A 30 óránál rövidebb programot hatástalannak, az intenzív 100 órásat hatékonynak találták. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 213. oldal (folytatás PDF 214. o.)]

Gyermekkori programok

  • A korszerű gyermek gerinciskola céljai: motoros (gerincbarát mozgások, helyes testtartás, testtudat, lazítás, iskolai transzfermozgások), kognitív (a gerinc felépítése, működése), emocionális (pozitív csoportélmény, lazítási élmény) és szociális (integráció, kommunikáció, kooperáció). [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 83. oldal (5.6.)]
  • Karlsruhe-i gyermek modell (Kempf és Fischer): 10 hetes program, 60 perces órák, a szülők is részt vehetnek; tartalma kis játékok, funkcionális mozgások (medencebillentés, ülés, állás, helyzetváltás, emelés, tehercipelés, tehermentesítő tartások), tartástréning, információs csoportbeszélgetés, lazítás. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 83. oldal (folytatás PDF 84. o.)]
  • RückenKul-Tour (Osnabrück, 2008): gyerekek tanítása 8 x 90 percben, tanárok tájékoztatása 270, szülőké 90 percben; 5 iskolában 205 gyermeken a kísérleti csoport szignifikánsan jobb tudást mutatott a gerincről és a testtartásról. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 84. oldal (folytatás PDF 85. o.)]
  • Porci Berci barátokat keres program: 1998 óta működik, kisiskolásoknak (kiemelten 2. osztály, mert ekkor automatizálódnak a mindennapi mozgások), 7 foglalkozás az osztályteremben, előtte szülői értekezlet; az első foglalkozáson Matthiass-tartáspróba, valamint az iskolabútor és táska felmérése; témái: gerinc anatómiája, helyes ülés, állás, tehercipelés, felállás, emelés, táska viselése és pakolása. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 85. oldal (folytatás PDF 86. o.)]
  • Az alsó tagozatos gerinciskolát minden tanuló számára elérhetővé kell tenni; a gerinciskola nem helyettesíti, hanem kiegészíti a mindennapos testnevelés részeként végzendő speciális tartáskorrekciót. A belátás útján történő tanulás csak 10 éves kor felett járható út. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 87. oldal (5.7.1.-5.7.2.)]
  • 12-14 éves korban (növekedési fázis) nagy a tartászavar esélye; a mozgástartalom állóképesség- és izomerő-fejlesztés (lapockazáró, has-, hát-, farizom), a rövidülésre hajlamos izmok statikus nyújtása, koordinációfejlesztés, lazítás; egyszerű állóképességi szabály: ahány éves, annyi perc mozgás, fokozatosan 30 percig. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 96. oldal (6.1.2.)]
  • A gyermek gerinciskola modellek általános tartalma: információs csoportbeszélgetés, felmérések (testtartás- és izomtesztek), a mindennapi mozgások gerincbarát tanulása (testtartás, ülés, állás, helyzetváltás, emelés, cipelés), funkcionális gyakorlatok és lazítás; a szülők bevonása növeli a hatékonyságot. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 98. oldal (6.2.2.-6.2.3.)]
  • Tudatos ülés gerinciskola (pedagógus vezeti): alsó és felső tagozaton is 4 foglalkozás, 45 perces órák, osztályteremben. Témák: 1. a gerinc felépítése, helyes testtartás; 2. ülés betanítása, lazítás; 3. üléstartások az iskolai munkában, bútor egyénre méretezése; 4. számítógép, tablet (felső tagozaton telefon) használata, alternatív tanulási helyzetek, iskolatáska. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 100. oldal (6.3.1.; PDF 101. o., 6.3.2.)]

Helyes ülés oktatása

  • Aktív üléstartás: egész talp a talajon kis terpeszben, a lábszár és comb 90 fokot zár be, a medence enyhén előrebillent (fiziológiás ágyéki görbület), mellkas megemelt, kissé megemelt áll, egyenes nyak, vállak középhelyzetben. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 102. oldal (6.4.)]
  • Iskolai üléstartások: figyelőtartás (medence a háttámláig hátracsúszik, törzs megtámasztva, talp-talaj kontaktus), írás-olvasástartás (medence előre csúszik, alkartámasz), aktív üléstartás (támaszkodás nélkül, ülőgumó-terheléssel). [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 102. oldal (6.4.1.)]
  • Segédeszközök: zsámoly alsó tagozatban, ékpárna 10 éves kortól, derékpárna serdülőkortól, 16 fokos dőlésű ferde asztallap olvasáshoz-íráshoz, fizioballon memoriter feladatoknál. [Tóthné Steinhausz V., Tóth K.: Tudatos ülés gerinciskolája általános iskolásoknak. PTE ETK, 2015, PDF 103. oldal (6.4.2.)]

Gerinckímélő mindennapi tevékenységek (felnőtt)

  • A Z fekvés jelenti a legkisebb terhelést a porckorongokra (csípő és térd 90 fokos hajlításban alátámasztva); oldalfekvésben a fej párnával a gerinc folytatásában, a lábak között párna. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Tréning tematika (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-657-6, PDF 322. oldal]
  • Felülés háton fekvésből: lábak talpra húzva, egy tömbként fordulás oldalra, majd karokkal feltolás, közben a lábak lelógatása az ágy szélén. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Tréning tematika (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-657-6, PDF 322. oldal]
  • Helyes emelés: csípőszéles terpesz vagy lépőállás, hasizmok megfeszítése, egyenes gerinccel csípő- és térdhajlítás, a tárgy a testhez közel, emelés közben nincs fordulás a súllyal és nincs lendület; a helyes technika a porckorongokra ható erőket kevesebb mint felére csökkentheti. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Tréning tematika (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-657-6, PDF 323. oldal (folytatás PDF 324. o.)]
  • Forduláskor a láb forduljon, ne a hát; túl nehéz tárgynál segítség kérése vagy több fordulóban kisebb súlyok szállítása. [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 174. oldal (59. ábra)]

Nyitott kérdések

NYITOTT: felnőttkori gerinciskola konkrét foglalkozásszámú, tematikus programja (foglalkozásonkénti tartalom) a PTE ETK jegyzetekben nem található; csak a történeti modellek (átlag 4 foglalkozás), a Back School elemei és a mindennapi gerinckímélő technikák (keresve: GerincIskola_eJ, Sportfiz20150903, Mozgasszervi_betegsegek_megelozese kézikönyv és tréning, FittsegEu: 'gerinciskola|hátiskola|back school'). A FittsegEu irodalomjegyzékében hivatkozott 'Egészségügyi dolgozók gerinciskola programja' cikk nem került megnyitásra.

NYITOTT: a Sportfiz jegyzet ellenőrző kérdése a McKenzie-módszer ismertetését kéri, de a módszer leírását a jegyzet szövege nem tartalmazza (keresve: 'McKenzie' a teljes szövegben).

Nyilvános források