Záróvizsga, 2025-26 tanév, B/17 tétel

A csípő felnőttkori ortopédiai betegségei, vizsgálati és kezelési lehetőségei

Testtájak (besorolás)

  • csípő
  • medence

Anatómia: a csípő stabilizátorai

  • Passzív stabilizátorok: illeszkedő femurfej, fejlett acetabulum, ép hyalinporc, labrum és capsuloligamentáris komplex; károsodásukkor kóros fejtranszláció és intraarticularis nyíróerők lépnek fel. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 62. oldal (X. fejezet)]
  • Globális (felszínes, nagy erejű, kompressziót okozó) csípő körüli izmok: m. gluteus maximus, medius, adductor magnus, semitendinosus, semimembranosus. Lokális mély izmok (a csípő rotátorköpenye): m. quadratus femoris, mm. obturator internus et externus, mm. gemelli a m. gluteus minimusszal; a m. piriformis a legfontosabb stabilizátor. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 62. oldal (X. fejezet)]
  • A m. gluteus medius az elsődleges abduktor, a medence fő stabilizálója járáskor; hátsó kötege stabilizál, középső indítja az abdukciót, elülső a medence rotációját hozza létre. A m. iliopsoas a fő flexor, a lumbalis gerinc és medence tartását is meghatározza. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 62. oldal (folytatás PDF 63. o.)]

Coxarthrosis - Definíció és epidemiológia

  • Degeneratív folyamat okozta csípőfájdalom mozgásbeszűküléssel; terheléskor anterior és laterális fájdalom, ébredés után egy órán belüli reggeli merevség; a berotáció átlagosan 25 fokkal kisebb az ép oldalnál, vagy a flexió és berotáció 15 fokkal kisebb, a passzív berotáció fájdalmas. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 80. oldal (XIV. fejezet)]
  • Primer (ismeretlen ok, genetikai prediszpozíció) és szekunder (megelőző betegség talaján kialakuló) forma; nőknél gyakoribb, felnőtt lakosságban 0,4-28%, kor előrehaladtával nő. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 80. oldal (XIV. fejezet)]
  • Szekunder coxarthrosis rizikótényezői: gyermekkori csípőbetegségek (Perthes, epiphyseolysis, veleszületett ficam, coxa vara infantum), gyulladások (RA, JCA, M. Bechterew stb.), coxa vara és valga, protrusio acetabuli, idiopathiás fejnecrosis (szteroid, alkohol, keszonbetegség), poszttraumás deformitások, tumor, arthropathiák, anyagcsere-betegségek és csontdysplasiák. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 81. oldal (4. táblázat)]

Coxarthrosis - Tünetek

  • Fájdalomrajz: kezdetben indítási fájdalom, majd terhelésre jelentkező, súlyos esetben állandó, nyugalmi fájdalom; lehet mély ízületi, lágyékba, tomportájékra, térdbe, keresztcsont felé sugárzó. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 80. oldal (XIV. fejezet)]
  • Mozgásbeszűkülés jellemzően extenzió, majd flexió, abdukció és berotáció irányában; kímélő sántítás, a kontraktúrák miatt látszólagos végtaghossz-különbség, gluteus medius gyengeség miatt Trendelenburg-járás; a járástávolság fokozatosan csökken. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 80. oldal (folytatás PDF 81. o.)]
  • Gyengülésre hajlamos a m. gluteus maximus, medius, minimus, a berotátorok és a quadriceps; rövidülésre hajlamos a m. iliopsoas, adductorok, ischiocruralisok, m. rectus femoris, m. tensor fasciae latae, kirotátorok. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 81. oldal (XIV. fejezet)]
  • A Sportfiz jegyzet szerint coxarthrosisban csökken a berotáció, m. iliopsoas és m. rectus femoris kontraktúra, abduktor-adduktor egyensúlyzavar, rejtett csípő- és térdflexiós kontraktúra, Trendelenburg-tünet és Duchenne-sántítás alakul ki. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 267. oldal (4.5.2.)]

Osztályozás: Seyfried-féle funkcionális stádiumok

  • I. kis ellenállással szemben is fájdalmatlan mozgás; II. csak végtagsúllyal, a gravitáció ellenében, ellenállásra fájdalom és fogaskerék-tünet; III. fájdalmatlan mozgás csak a gravitáció kikapcsolásával; IV. nyugalmi fájdalom, gravitáció nélkül is fájdalmas mozgás. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 82. oldal (5. táblázat)]
  • A Sportfiz jegyzet megfogalmazásában a IV. stádiumban tehermentesített helyzetben is erős a fájdalom és beszűkült a mozgásamplitúdó; a II. stádiumban ellenállás nélkül, önsúllyal fájdalmatlan a mozgás. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 267. oldal (folytatás PDF 268. o.)]

Egyéb felnőttkori csípőkórképek

  • Femoroacetabularis impingement: többnyire fiatal sportolók, fájdalom üléskor, autóból kiszálláskor, felálláskor, előrehajláskor, elsősorban a lágyékhajlatban; a FABER-teszt a legérzékenyebb (szenzitivitás 96%), a FADIR, log roll és nyújtott lábemelés kevésbé alkalmas. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 65. oldal (XI. fejezet)]
  • Labrumszakadás: tompa vagy éles lágyéki fájdalom, elakadás, fájdalmas kattanás; FABER és FADIR jól jelzi az intraarticularis patológiát, a szakadás MR-arthrographiával igazolható. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 65. oldal (XI. fejezet)]
  • Iliopsoas bursitis: elülső fájdalom flexióból extenzióba nyújtáskor, gyakran kattanással, dinamikus UH-val diagnosztizálható. Fáradásos törés: terhelésfüggő lágyéki fájdalom, MRI megbízhatóbb a röntgennél. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 65. oldal (folytatás PDF 66. o.)]
  • Felnőttkori osteonecrosis rizikótényezői: SLE, sarlósejtes anaemia, dohányzás, alkoholbetegség, szteroid; aseptikus arthritis rizikója 80 év feletti kor, diabetes, RA, közelmúltbeli műtét, protézis. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 66. oldal (XI. fejezet)]
  • Trochanter major fájdalom szindróma: a lakosság 10-25%-át érinti; oka tractus iliotibialis megvastagodás, bursitis, gluteus medius vagy minimus tapadási szakadás; reggeli merevség, az érintett oldalon nem tud aludni. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 66. oldal (XI. fejezet)]
  • Piriformis szindróma: a n. ischiadicus kompressziója a m. piriformis közelében; az alsó végtagba sugárzó fájdalmak 5%-a; hátsó csípő- és fartáji fájdalom, előrehajláskor, gluteus maximus igénybevételekor és 15-20 perc ülés után fokozódik, tapintással reprodukálható, neurológiai tünet nem provokálható. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 89. oldal (XV. fejezet)]

Vizsgálat

  • A csípőfájdalom három jól elkülöníthető régióban jelentkezhet: anterior (lágyékhajlatba sugárzó), posterior (fartájék) és laterális; a csípő eredetű fájdalom a térd felé is vetülhet, gyermekeknél kifejezetten gyakori a térdfájdalom csípőpatológia esetén. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 65. oldal (XI. fejezet)]
  • A fizikális vizsgálat komplex: lumbalis régió, medence, SI ízület és az egész alsó végtag, neurológiai, keringési, állás- és járásvizsgálattal. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 67. oldal (XI. fejezet)]
  • Inspekció: ülő pozíció (labrumsérült kisebb csípőflexióval ül), medence dőlése, billenése, csavarodása, járás (Duchenne-típusú, Trendelenburg-sántítás, végtaghossz-különbség miatti, kímélő sántítás), izomatrophiák, izomrövidülések, kontraktúrák, alsóvégtag-tengelyállás. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 67. oldal (XI. fejezet)]
  • ROM-vizsgálat mindig összehasonlító, a panaszmentes oldallal kezdve; a rotációkat extenzióban és flexióban is vizsgáljuk: a berotáció beszűkülése intraarticularis patológiára, a megnövekedett berotáció csökkent kirotációval fokozott antetorzióra, 90 fokos flexióban a berotáció beszűkülése impingementre utal. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 67. oldal (XI. fejezet)]
  • A csípőben fiziológiásan minden irányban rugalmas vagy feszes a véghelyzetérzés; csontos, puha vagy spasztikus érzet patológiás. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 67. oldal (XI. fejezet)]
  • Janda szerint rövidülésre hajlamos csípő körüli izmok: m. iliopsoas, m. rectus femoris, adductorok, kirotátorok, m. tensor fasciae latae, m. piriformis, hamstringek; gyengülésre hajlamos: m. gluteus maximus, medius és minimus, m. quadriceps femoris, berotátorok. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 68. oldal (XI. fejezet)]
  • Aktivitáslimitáció mérése: hatperces járásteszt, Timed up and go teszt, step teszt; funkcionális kérdőívek: WOMAC, HOOS, Lower Extremity Functional Scale, Harris Hip Score. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 70. oldal (XI. fejezet)]

Terápia: coxarthrosis konzervatív kezelése és fizioterápiája

  • Közepesen súlyos arthrosisban porcképző szerek, NSAID, fizioterápia, életmódváltás és testsúlycsökkentés kombinációja. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 81. oldal (XIV. fejezet)]
  • Cél: funkciónövelés, ROM, izomerő, járás, egyensúly és állóképesség fejlesztése, testsúlycsökkentés; az ízület terhelése és tehermentesítése közötti egyensúly megtalálása. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 81. oldal (XIV. fejezet)]
  • Izomegyensúly: rövidült izmok nyújtása (hold-relax, PIR), feszes izmok lazítása (masszázs, fasciatechnikák, triggerpont-terápia); erősítés a Seyfried-stádiumnak megfelelően fájdalmatlanul, tehermentesítésben (függesztőrács, subaqualis tér, csúszó felszín); ha az ellenállás fáj, végtagsúllyal. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 81. oldal (folytatás PDF 82. o.)]
  • Enyhe arthrosisban a gyaloglás kedvező (a kompresszió javítja a porcanyagcserét); sántításnál, túlsúlynál segédeszköz vagy nordic walking bot. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 82. oldal (XIV. fejezet)]
  • ROM: PIR, hold-relax, autostretching; hidroterápia; manuálterápia (lágyrész-mobilizáció, anterior-posterior csúsztatás, tractio); hason fektetés naponta 1 órán át a flexiós kontraktúra ellen. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 82. oldal (XIV. fejezet)]
  • Elektro- és balneoterápia: ultrahang 2 hétig, gyógyvizes fürdőkúra (kénes, meszes) 3-4 hétig. Ajánlott mozgásformák: gyaloglás, nordic walking, úszás, kerékpározás, golf, aqua aerobic. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 83. oldal (XIV. fejezet)]
  • A Sportfiz jegyzet szerint javasolt sport az úszás és kerékpározás; nem javasolt az ízületi felszínt túlterhelő és a fájdalom ellenében végzett mozgás. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 268. oldal (4.5.2.)]

Terápia: csípő endoprotézis utáni fizioterápia

  • Endoprotézis indikációja: előrehaladott destrukció, konzervatívan nem uralható progresszió, 65 év feletti kor, igazolt radiológiai állapot. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 83. oldal (XIV. fejezet)]
  • Feltárások: antero-laterális (gluteus medius és tensor fasciae latae között), direkt laterális (gluteus medius és minimus részleges leválasztása, posztoperatív gyengeség, Trendelenburg-járás), posterior (gluteus medius ép, kirotátorok érintettek, magas luxációs arány), direkt anterior (izomleválasztás nélkül, gyorsabb rehabilitáció, kisebb luxációs veszély). [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 83. oldal (XIV. fejezet)]
  • Cementes protézisnél a terhelés az első posztoperatív napon kezdhető; cement nélkülinél 6-8 hétig nincs testsúlyterhelés (imitált járás); a teljes biológiai rehabilitáció fél-egy év. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 84. oldal (XIV. fejezet)]
  • 1-3. hét: légzőgyakorlat, vénás torna, kiültetés, fáslizás; luxáció megelőzése párnával a lábak között; a 3-4. napon fordítás az ép oldalra és hasra. A gluteus medius az első 3 hétben inkább 2-es erőnek megfelelően, asszisztáltan erősíthető; az első 4-6 hétben nincs ellenállás; rotátorerősítés középrotációs helyzetben. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 84. oldal (XIV. fejezet)]
  • CPM naponta kétszer 30 perc; 6 hétig a 90 fokos flexiót ne lépje túl; az első 3 hónapban kerülendő az addukció, kirotáció, a 90 fok feletti flexió (mély fotel, mély hajlás, lábkeresztezés). [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 85. oldal (folytatás PDF 86. o.)]
  • Járás: első nap felkeltés, könyökmankó (szükség esetén járókeret), háromütemű járás, 4-5. napon lépcsőjárás; klinikumban 5-6 napig tornázik. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 85. oldal (XIV. fejezet)]
  • 4-6. hét: végtagsúllyal erősítés, PNF-minták ellenállás nélkül, szobakerékpár magas üléssel, a 6. héttől kis ellenállással. 7-12. hét: ellenállás a 8. héttől, subaqualis torna a 6. hét után, a 3. hónap végére segédeszköz nélküli harmonikus járás; ülőmunka 6 hét, fizikai munka 3 hónap után. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 86. oldal (folytatás PDF 87. o.)]
  • Direkt anterior feltárás után azonnal teljes terhelés, mankó vagy bot 2-3 hétig, nincs tiltott mozgásirány, de a kirotáció-addukció-flexió kombinációt nem forszírozzuk. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 87. oldal (XIV. fejezet)]
  • A Sportfiz jegyzet TEP utáni programja: első 6 hét flexió max. 90 fok, addukció és kirotáció tilos, abdukció max. 20 fok; amíg a gluteus medius ereje 3 vagy kisebb, luxálódhat; 2. hét végére 3-as erő, 30 m; 3-6. hét flexió 100 fokig, abdukció 0-30 fok, 4-es erő, 100-200 m; 7-12. hét flexió 120 fokig, abdukció 30 fok, 4-5 erő, 300-500 m; sportterápia a 3. hónaptól. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 268. oldal (4.5.2.)]

Terápia: piriformis szindróma

  • Elsősorban konzervatív: az izom és fascia lazítása (lágyrész-, fasciatechnika, triggerpont-terápia), nyújtás (autostretching, PIR), n. ischiadicus mobilizáció, szükség esetén ROM-növelés, kiegészítő melegkezelés. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 89. oldal (XV. fejezet)]

Betegoktatás

  • A kórkép természete és várható lefolyása, ROM- és izomerő-megtartás, ízületvédelem, testsúlycsökkentő mozgásprogram, a fizikai aktivitás módosítása; ne emeljen, ne cipekedjen, osszák el a terhet. [Leidecker E., Molics B.: Nagyízületek ortopédiai fizioterápiája - váll, csípő, térd. Jegyzet BSc gyógytornász-fizioterapeuta hallgatók számára. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-538-9, PDF 83. oldal (XIV. fejezet)]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a hazai 'Csípőízületi endoprotézis fizioterápiás protokollja' (Ápolási Szakmai Kollégium, MGYT) a LeideckerMolics jegyzet irodalomjegyzékében szerepel, de nem került megnyitásra (a kollegium.aeek.hu megszűnt; keresve a kollegium.okfo.gov.hu irányelvkeresőben 'csípő' szóra, nem található).

NYITOTT: radiológiai arthrosis-osztályozás (pl. Kellgren-Lawrence) a csípőre a jegyzetekben nem szerepel (keresve: 'Kellgren|stádium').

Nyilvános források