Záróvizsga, 2025-26 tanév, B/22 tétel

A prenatális időszak fizioterápiája

Testtájak (besorolás)

  • medence
  • gerinc - ágyéki
  • mellkas és légzés
  • szív és keringés
  • boka és láb

Definíció

  • A várandósok mozgásterápiája a terhességgel járó változásokra felkészít, kondicionál, szövődményeket előz meg, felkészít a szülésre és segíti a szülés utáni regenerációt; egyéni vagy kiscsoportos formában. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 1. oldal]
  • A protokoll hatálya: a terhesség betöltött 12. hetétől a szülésig, valamint patológiás terhesség (hypertonia, ikerterhesség, placenta praevia, súlyos varicositas, thrombosis utáni állapot, postthromboticus szindróma, diabetes mellitus, gestatios diabetes) esetén. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 1. oldal]
  • Patológiás terhességben a mozgásterápia a szervezet megterhelése nélkül, az állapothoz adaptáltan főként tartásjavításra, keringésjavításra és légzőgyakorlatokra épül; csak szakorvosi javallatra, kórházi-klinikai háttérrel végezhető. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 1. oldal]
  • Egészséges várandós mozgásterápiájához a szülész-nőgyógyász tudta és visszaigazolt jóváhagyása (beutaló, igazolás, terhesgondozási kiskönyv) szükséges. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 1. oldal]

Anatómia és élettani változások

  • A testsúlypont előre helyeződik; a várandós progresszív lumbalis lordosissal (akkor válik mérhetővé, amikor a méh eléri a teljes testtömeg 40%-át) és kb. 5 fokos anterior rotációval kompenzál. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 6. oldal]
  • A mellkas oldalirányban 10-15 cm-t tágulhat, a subcostalis szög nő, a hasizmok és bordaközi izmok megnyúlnak, ami borda- és costochondralis fájdalmat okozhat. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 6. oldal]
  • A rectus abdominis szétválása (linea alba szélesedése) 2-4 cm között változik, átlagosan 3,4 cm a 30. terhességi héten; a harmadik trimeszterben csúcsosodik. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 6. oldal]
  • A symphysis pubis a 10-12. héttől távolodik: normál szélessége 3-5 mm, terhességben 5-8 mm lehet, 10 mm felett kórosnak tekintendő. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 7. oldal]
  • A szalaglazaság miatt a hosszanti és haránt lábboltozat süllyed, a láb pronál; a térd hyperextensióval kompenzál (genu recurvatum progresszió). [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 7. oldal]
  • A fokozott lordosis a csípők elülső nyomatékát nyolcszorosára növelheti; a terhes nők több mint 60%-a derékfájást jelezhet. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 7. oldal]
  • Járás: a lépéshossz a 2. és 3. trimeszter között csökken, a lépésszélesség és a kettős támasz ideje nő, "kacsázó" járásminta alakulhat ki. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 8. oldal]
  • A terhességgel összefüggő kismedencei fájdalom a várandósok kb. 20%-át érinti. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 10. oldal]
  • Keringés: a vérvolumen, a szívfrekvencia, a pulzustérfogat és a perctérfogat nő, a szisztémás vascularis rezisztencia csökken; mozdulatlan és fekvő pozíciók a várandósok 10-20%-ánál csökkent vénás visszaáramlást és alacsony vérnyomást okozhatnak. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 24. oldal]
  • A méh vérátáramlása a terhesség alatt 10-szeresére nőhet. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 24. oldal]

Epidemiológia

  • A nők 35%-a számolt be elesésről a terhesség alatt; a 3. trimeszterben a dinamikus posturalis egyensúly lényegesen rosszabb. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 9. oldal]
  • Hazai adatok szerint aqua-fitness program hatására a kismamák egyensúlya szignifikánsan (38,2%) javult. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 9. oldal]

Vizsgálat

  • Első találkozáskor anamnézis a Várandós Anya Gondozási Könyve alapján (családi, szülészeti, mozgásszervi és belgyógyászati), minden foglalkozás elején az aktuális panaszok és mozgásállapot felvétele. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 1. oldal]
  • Inspectio: testalkat, testtartás, deformitások, végtagduzzanat, bőrszín, varicositas, lábboltozat-változás, rectus diastasis. Palpatio: bőrhőmérséklet, oedema, lumbalis izomtónus. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 2. oldal]
  • Műszeres vizsgálat: vérnyomásmérés lehetőleg foglalkozás előtt és után, szükség szerint végtag-körfogat mérés. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 2. oldal]
  • Funkcionális diagnózis elemei: vénás keringés lelassulása, egyensúly- és koordinációs zavar, tartáshiba, lumbalis izomzat fokozott tónusa, lábboltozat-süllyedés, izomerő-változás, légzési nehezítettség. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 2. oldal]

Terápia - általános ajánlások

  • Ajánlott típusok: aerob és erősítő gyakorlatok; minimum heti 3x15 perc (kisebb intenzitásnál 4x), általában heti 3-5 alkalommal 30-60 perces programok. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 4. oldal]
  • Amerikai ajánlás: legalább heti 150 perc mérsékelt intenzitású mozgás, 30 percnél több a hét lehető legtöbb napján. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 5. oldal]
  • Intenzitás: célzóna a maximális aerob kapacitás 60-80%-a (fittség megtartásához 60-90%, kezdőknek 60-70%); ellenőrzés Talk-teszttel vagy Borg-skálával (12-14); egyetlen irányelv adott meg pulzushatárt (140-150/perc alatt). [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 5. oldal]
  • Új program kezdése az első trimeszter után (betöltött 12. hét) ajánlott: heti 3x15 perccel indul, fokozatosan heti 4x30 percre, majd napi 30 percre emelve. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 5. oldal]
  • Erősítésnél kis súlyok és nagyobb ismétlésszám javasolt, a háton fekvés és a Valsalva-manőver kerülésével. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 5. oldal]
  • A mérsékelt intenzitás 3-5,9 MET, ami 4,83-6,44 km/óra gyorsgyaloglásnak felel meg; erőteljes intenzitású mozgást terhesség alatt nem szabad elkezdeni. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 25. oldal]
  • Kerülendő: eleséssel, ütközéssel járó mozgás, nagy súlyos edzés, 1800 m feletti aktivitás, meleg-párás környezet (maghőmérséklet ne haladja meg a 38 fokot), tartós állás és ülés. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 4. oldal]
  • Háton fekvés általában a 16. terhességi héttől kerülendő (v. cava szindróma, orthostaticus hypotonia). [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 4. oldal]
  • A mozgásprogramot le kell állítani szédülés, ájulásérzet, nehézlégzés, vaginalis vérzés, hasi fájdalom, derékfájás vagy magzatvízszivárgás esetén. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 5. oldal]
  • A medencefenék izomtréning a 2. és 3. trimeszterben javasolt, mert megelőzi a stressz inkontinencia kialakulását a terhesség alatt és a szülés utáni 2-3. hónapban. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A stressz inkontinencia fizioterápiás kezeléséről Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatott verzió: Elektronik, PDF 14. oldal]

Terápia - gyógytorna elemei (hazai protokoll)

  • Tartásjavítás: az antigravitációs izmok (hát, mell, far) helyes működésének megéreztetése, kondicionálása; hasizomgyakorlat csak felülről indítva; a medence dőlésszögének beállítása; a lábboltozat védelme. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 2. oldal]
  • Keringésjavítás speciális gyakorlatokkal és hasi légzéssel; légzőtorna a mellkasi mozgásterjedelem és a teljesítőképesség fenntartására, valamint szülési légzéstechnikák (lazító, kombinált, préselő) tanítása. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 3. oldal]
  • Gátizomtorna a medencefenék felkészítésére a terhességi változásokra, a szülés alatti közreműködésre és a regenerációra; menete: tudatosítás, megéreztetés, lazítás, erősítés. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 3. oldal]
  • Koordinációs-egyensúly gyakorlatok a súlypont- és testséma-változás korrekciójára; helyes mozgásminták (felkelés, lefekvés, teheremelés, gerinckímélés) begyakoroltatása; vajúdás alatti testhelyzetek, természetes fájdalomcsillapítás. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 3. oldal]
  • Kiegészítő módszerek: relaxáció (autogén tréning, koncentratív lazítás); csak egészséges terhességben ETG, subaqualis mozgásprogram, Klapp-módszer. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 3. oldal]
  • Patológiás terhességben a hasizomgyakorlat ingadozó hypertonia, placenta praevia és imminens panaszok esetén a teljes terhesség alatt, ikerterhességben a 8-9. hónapban kerülendő; 3-4 ujjnyi feletti rectus diastasisnál csak hasfal-megtámasztással, kevesebb ismétléssel végezhető speciális gyakorlat. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 3. oldal]
  • Patológiás terhességben a kombinált és préselő légzéstechnika csak egyéni elbírálás után gyakoroltatható, a gátizom-erősítés egyénre szabott; a gravida megterhelése tilos. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 3. oldal]

Speciális állapotok

  • Symphyseolysis: a diastasis küszöbértéke 10 mm vagy több; 14 mm felett a sacroiliacalis ízület is károsodhat (konzervatív kezelés), 25 mm feletti szétválásnál műtét szükséges. Más ajánlás szerint 4 cm-es eltávolodás is kezelhető műtét nélkül. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 10. oldal]
  • Symphyseolysis konzervatív programja: a diagnóziskor kezdődik, legalább 4-6 hétig tart, utánkövetés fél évig; párna a lábak között oldalfekvésben, pihenés, járás csökkentése, helyes helyzetváltoztatás, TENS, 5 perces jegelés az SI-ízület felett, 30 mp a symphysisnél, medenceöv, könyökmankó. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 11. oldal]
  • Symphyseolysisben kerülendő: megerőltető aktivitás, erőteljes csípő-abductio (guggolás, mellúszás), gerincflexio és -rotáció, teheremelés, hosszú állás vagy séta. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 11. oldal]
  • Rectus diastasis: 3 cm vagy kisebb távolság normálisnak tekinthető és regenerálódhat, 6 cm vagy nagyobb beavatkozás nélkül nem regenerálódik; a has behúzásával a m. transversus abdominist aktiváló módszer hatékonyabb és kíméletesebb. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 11. oldal]
  • Gestatios diabetes: a testmozgás nem invazív megelőző és kezelő lehetőség; ha a vércukorszint a program előtt 4,0 mmol/l vagy alacsonyabb, glükóztartalmú étel-ital bevitele nélkül a mozgás nem kezdhető; étkezés után 1 órával célszerű kezdeni. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 15. oldal]
  • Gestatios diabetesben a mérsékelt rezisztencia tréning (8-10 gyakorlat, 12 ismétlés, elasztikus ellenállás, heti 3 alkalom) javította a glükózkontrollt és csökkentette az inzulinfelhasználást. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 14. oldal]
  • Terhességi thromboembolia: a fizioterapeuta azonosítja a magas VTE-kockázatúakat; megelőzés mobilizációval, aktivitással, kompresszióval és betegoktatással; a nem farmakológiai profilaxis része a gyakori séta és a m. triceps surae gyakorlatok. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 15. oldal]
  • Elhízott és túlsúlyos terheseknek hetente 3-7 alkalommal 30-60 perc aerob gyakorlat javasolt. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 17. oldal]
  • Szorongás, depresszió: a nők 20%-át érintheti a terhesség és a szülés utáni időszakban; alkalmazható progresszív relaxáció, meditáció, jóga, légzőgyakorlatok. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 20. oldal]

Szülésfelkészítés

  • Read-módszer: a félelem-feszülés-fájdalom triász öngerjesztő kört alkot; elemei oktatás, relaxáció és légzőgyakorlat, speciális gimnasztika, emocionális támogatás; gyakorlati kidolgozója Helen Heardman gyógytornász. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 28. oldal]
  • Lamaze-féle pszichoprofilaxis (1951): oktatás, relaxáció, légzéstechnika és az apa érzelmi támogatása. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 29. oldal]
  • Hazai komplex szülésfelkészítő program: információátadás, relaxációs gyakorlatok (legkedveltebb az autogén tréning), a vajúdás és kitolási szaknak megfelelő légzéstechnikák, a férj részvétele. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 29. oldal]

Kontraindikációk

  • Hazai protokoll abszolút KI: vérzés, imminens vagy incipiens abortus, nyitott méhszáj, toxaemia/preeclampsia, láz, szív- és keringési elégtelenség, fertőző betegség. Relatív: patológiás terhesség (egyéni elbírálás), állapotromlás, szív- és keringési rendellenesség, pszichiátriai és neurológiai betegség. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 3. oldal]
  • Aerob program abszolút KI: hemodinamikailag jelentős szívbetegség, restriktív tüdőbetegség, inkomplett cervix vagy cerclage, koraszülés-kockázatú többes terhesség, perzisztáló 2-3. trimeszteri vérzés, placenta praevia a 26. hét után, fenyegető koraszülés, burokrepedés, preeclampsia vagy gestatios hypertonia, súlyos anaemia. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 24. oldal]
  • Aerob program relatív KI: anaemia, nem kivizsgált ritmuszavar, krónikus bronchitis, rosszul beállított 1-es típusú diabetes, extrém elhízás vagy soványság, extrém inaktivitás, intrauterin növekedési elmaradás, rosszul kontrollált hypertonia, mozgásszervi probléma, rosszul gondozott epilepszia vagy hyperthyreosis, erős dohányzás. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 24. oldal]
  • Masszázs terhességben: az első két hónapban (organogenezis) és az utolsó hónapban nem ajánlott; hason fekvés tilos, oldalfekvés vagy ülés javasolt; intenzív gyúrás, vibráció, ütögetés, rázás nélkül; masszázs után ülő pihenő az orthostaticus hypotensio miatt. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 27. oldal]

Betegoktatás

  • A várandós felvilágosítása: élettani változások, a fizikai aktivitás hatása, egyéb sportok és veszélyeik, speciális gyakorlatok hatása, a szülés folyamata, a szülés utáni regenerációt segítő mozgásprogram. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 4. oldal]
  • Sectio előtt:tájékoztatás a műtét utáni mobilizálásról és a posztoperatív program (mobilizálás, légzőtorna, vénás keringésjavítás, tartáskorrekció, has- és medencefenék-izom innerváció, mellizom-gyakorlatok) megismertetése. [A PDF első oldalainak szövege: Egészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfo, PDF 4. oldal]
  • Felkelés fekvésből oldalra fordulva, fej-törzs-végtagok együttes mozgatásával, karral segítve javasolt; felállás után stabil állás, majd járás; lapos, gumitalpú cipő. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 8. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: Módosított Oxford-skála fokozatai a HockMarta-Szuleszet.pdf-ben képként szerepelnek (PDF 18-19. oldal), szövegként nem olvashatók (keresve: szövegréteg).

NYITOTT: a GDM-ben javasolt fizikai aktivitás paramétereinek táblázata (HockMarta-Szuleszet.pdf PDF 16. oldal) képként szerepel, nem olvasható.

NYITOTT: a terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról szóló hazai protokoll 2009-ben lejárt, újabb hatályos hazai fizioterápiás irányelv a témában nem található (keresve: kollegium.okfo.gov.hu irányelv-kereső "terhesség", "várandós", "fizioterápia").

Nyilvános források