Záróvizsga, 2025-26 tanév, B/25 tétel

Menopauza fizioterápiája

Testtájak (besorolás)

  • medence
  • egész test
  • gerinc - háti
  • csípő

Definíció és tünetek

  • A nők életük közel egyharmadát postmenopausában töltik; az ösztrogéntermelés csökkenése miatt kb. 75%-uknál jelentkeznek menopauza szindróma tünetei. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 34. oldal]
  • Vasomotoros tünetek: hőhullám, palpitatio, éjszakai izzadás, fejfájás (a nők kb. 75%-a). [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 34. oldal]
  • Szöveti atrófia és urogenitális szindróma: hajhullás, töredező haj és köröm, bőrráncosodás, szemszárazság, hüvelyszárazság, dyspareunia, incontinentia. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 34. oldal]
  • Pszichológiai tünetek (a nők 10-40%-a): ingerlékenység, depresszió, memória- és koncentrációzavar, libidócsökkenés, alvászavar. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 34. oldal]
  • Ízületi panaszok, osteoporosis és törések (kezelés nélkül minden harmadik nő szenvedhet OP okozta törést); késői szövődményként nőhet a coronaria-betegségek, különösen az AMI gyakorisága. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 34. oldal]

Epidemiológia

  • A középkorú nők évente kb. 0,5 kg testsúlygyarapodásra számíthatnak; postmenopausában az elhízottak aránya eléri a 44%-ot. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 34. oldal]
  • Menopausa után az izomtömeg hirtelen csökken, abdominalis típusú elhízás és fokozott metabolikus szindróma kockázat jellemző. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 35. oldal]
  • Az izomvesztés kb. 50 éves korig évi 0,5%, később évi 1,0-1,4%; elsősorban a II. típusú rostokat érinti (15-25% atrófia), az I. típust nem. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 38. oldal]

Terápia - fizikai aktivitás

  • AHA: állóképességi edzés napi 10-15 perccel kezdve, fokozatosan legalább heti 150 percig (5x30 perc), közepes intenzitással; edzetteknek heti 75 perc (3x25 perc) nagyobb intenzitással is elegendő. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 35. oldal]
  • Heti 3-4x40 perc közepes vagy erőteljes állóképességi tréning csökkenti a vérnyomást és kedvezően hat a koleszterinszintre; heti 2 erősítő alkalom további előny. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 35. oldal]
  • Vasomotoros tünetekben enyhe-középsúlyos esetben kivizsgálás után elsőként életmódváltozás, rendszeres testmozgás javasolt; a hatékony paraméterek nem ismertek pontosan. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 35. oldal]
  • Elhízásban heti 5x45 perc (225 perc) közepes-erőteljes aerob edzés 12 hónapon át csökkenti a BMI-t, a derékkörfogatot és a testzsírt; diétával kombinálva kedvezőbb. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 35-36. oldal]
  • Sarcopeniában az ACSM heti 2-3 rezisztencia tréninget javasol: 8-10 gyakorlat, 1-3 sorozat, 8-15 ismétlés, 60-80% 1RM. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 36. oldal]
  • Csontegészség: két fő gyakorlattípus az axiális irányú rugalmas ütköztetéssel járó testsúlyterhelés és az izomerősítés; testsúlyterhelés 30 perc a hét legtöbb napján (akár 10 perces részekben), izomerősítés heti 2-3 alkalommal. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 36. oldal]
  • Premenopausában heti több mint 2 óra testmozgás ad reményt a csontok egészségének megőrzésére; magasabb rizikójú betegeknél gyógytornász bevonása szükséges. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 36. oldal]
  • Gátizomtorna első vonalbeli kezelés lehet stressz inkontinenciában, süllyedésben és székletinkontinenciában; késői és korai menopausában szorosabb követés kell. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 36. oldal]
  • Osteoporoticus betegeknél 12 héten át heti egy fizioterápia után a vizeletvesztés 75%-kal csökkent, és ez 1 év után is fennmaradt. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 37. oldal]
  • Heti 3x mérsékelt intenzitású gyaloglás 6 hónapon át 50%-kal csökkentheti a depresszió kockázatát postmenopausalis nőknél. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 37. oldal]
  • Javasolt mozgásprogram menopausában: cardiorespiratorikus (aerob) tréning, izomerősítés és nyújtás, axiális irányú rugalmas ütköztetés, gátizomtorna, relaxáció. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 37. oldal]

Kontraindikációk

  • A közelmúltban lezajlott myocardialis infarctus, nem kontrollált aritmia, instabil angina, harmadfokú szívblokk, akut progresszív szívelégtelenség, cardiomyopathia, szívbillentyű-betegség, nem kontrollált anyagcsere-betegség. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 37. oldal]
  • Kerülendő a balesetveszélyes tevékenység (csúszós felület), a teljes felülés, a lábujjérintés, a túlterhelés és a hirtelen mozdulatok. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 37. oldal]

Kiegészítő kezelések

  • Az akupunktúra nagy valószínűséggel hatástalan, a homeopátia hatása kérdéses; a fitoösztrogének hatékonysága elmarad a hormonkezelésétől. [Hock M.: Szülészet - nőgyógyászati fizioterápia. PTE ETK, 2020 (EFOP-3.4.3-16-2016-00005), ISBN 978-963-429-539-6, PDF 37. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: menopauza fizioterápiájáról hatályos hazai szakmai irányelv nem található (keresve: kollegium.okfo.gov.hu "menopauza", "menopauzális hormonterápia", "klimax").

Nyilvános források