Záróvizsga, 2025-26 tanév, B/26 tétel

A piramidális eredetű CP típusai, tünetei és kezelésének alapelvei

Testtájak (besorolás)

  • idegrendszer - központi
  • csípő
  • térd
  • boka és láb
  • könyök
  • csukló és kéz

Definíció

  • Infantilis cerebralis paresis (ICP): pre- vagy perinatalis agyi károsodás következtében kialakult psychosenso-motoros zavar; szinonimák: Little-kór, spasticus bénulások. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 1. oldal]
  • Az agyi kórfolyamat során keletkező korai mozgásfejlődési károsodás kezelés nélkül cerebralis paresishez vezet. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 10. oldal]
  • A CP leggyakoribb tünete a spaszticitás; létezik hypotoniás és choreo-atetotikus formája is. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 22. oldal]

Osztályozás

  • Lokalizáció szerint: hemiplegia (féloldali), diplegia (két alsó végtag), quadriplegia (mind a négy végtag, egész test), monoplegia (egy végtag); a protokoll táblázata kiváltó okként a perinatalis agyvérzést, a koraszülöttek agyi anoxiáját és az agyi fejlődési rendellenességet sorolja. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 1. oldal]
  • GMFCS (Nagymotoros Funkciók Osztályozása): I. korlátozás nélkül jár, szalad, lépcsőzik, ugrál; II. korlátozásokkal önállóan jár, lépcsőn kapaszkodik; III. segédeszközzel (bot, járókeret, rollátor) jár, hosszabb távra kerekesszék; IV. mobilitás nagyrészt (elektromos) kerekesszékkel, lakásban rollátorral; V. önállóan nem mobilis. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 6. oldal]

Epidemiológia

  • Hazai előfordulás 0,2-0,3%; mindkét nemben egyforma gyakoriságú; súlyos esetekben a mortalitás meghaladja a normál populációét. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 1. oldal]
  • A CP gyakorisága 2-4/1000 élveszületés a 3-10 évesek között; 1000 g alatt születetteknél 17%, 1500 g alatt 4-10%; ikerterhességben 4-szeres, hármasikrekben 18-szoros a kockázat; a kockázat fordítottan arányos a gesztációs korral. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 22. oldal]

Okok és rizikófaktorok

  • Kiváltó okok: koraszülöttség, elhúzódó vagy rohamos, nehéz szülés, a központi idegrendszer fejlődési rendellenességei, gyulladások; genetikai ok ritkán mutatható ki. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 1. oldal]
  • Az agyi károsodás leggyakoribb háttere hypoxia, haemorrhagia, hypoxiás-ischaemiás encephalopathia, vírus- vagy bakteriális fertőzés, genetikai aberráció. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 10. oldal]
  • Anamnézisben fontos: a terhesség és a szülés körülményei (elhúzódó vagy rohamos szülés, fogó alkalmazása koponyaűri vérzéshez vezethet), az újszülött állapota (asphyxia, élesztés, inkubátor, sárgaság, vércsere). [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 2. oldal]

Tünetek / klinikum

  • Újszülöttkorban: kóros sírás, koponyaűri nyomásfokozódás jelei, agyidegbénulás, kóros testhelyzet, reflex- és mozgásaszimmetria, szopásképtelenség, a Moro-, palmaris és plantaris fogóreflex hiánya, függőleges helyzetben a fejtartás hiánya. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 2. oldal]
  • Csecsemőkorban: rossz nyaktartás 4 hetes kor után, nyelési-szopási nehézség, perzisztáló tónusos reflex, 3-4 hónapos kor után is Moro-reflex, ökölbe szorított kéz; hónaljnál felemelve csípő és térd extensio-adductio, adductorfeszülés, equinus spasmus; clonusos ínreflexek. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 2. oldal]
  • 2 éves kor után a Babinski- és Oppenheim-reflex kórjelző; fokozott ínreflexek, kiterjedt reflexogén zóna, clonus; a felső végtagon pronatiós spasmus. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 2. oldal]
  • Járó gyermeknél jellemző: az alsó végtagok keresztezése, hajlított térddel, lábujjhegyen járás; enyhe esetben ügyetlen kéz, nem harmonikus járás, sarkát nem teszi le. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 2. oldal]
  • Jellegzetes kóros ízületi állás: sagittalis síkban fokozott lordosis, hajlított csípő és térd, equinus láb (zárt kinetikus lánc); frontalis síkban adductor-feszülés, sarok valgus vagy varus; horizontális síkban befelé rotált csípő. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 4. oldal]
  • Felső végtagi deformitások: váll berotatio és adductio, könyök flexio, alkar pronatio, csukló flexio és ulnaris deviatio, ujjak flexiója (esetenként hattyúnyak), hüvelykujj adductio-flexio. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 6. oldal]
  • Társbetegségek: rossz fogazat, epilepszia, hydrocephalus; súlyos esetben scoliosis, kyphoscoliosis. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 9. oldal]

Vizsgálat

  • A betegség biztosan csak féléves kor után állapítható meg vagy zárható ki. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 1. oldal]
  • Fizikális vizsgálat fekvő helyzetben (kényszermozgások, ízületi tartás, mozgathatóság, izomfeszülés), csecsemőnél nyak-fej tartás, idősebbnél ülés, állás, járás; a szellemi fejlettség és mozgáskészség felmérése befolyásolja a kezelési tervet. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 2. oldal]
  • Kiegészítő: gyermekneurológiai együttműködés, szükség esetén lumbalpunctio, EMG; koponya UH, szükség esetén MR. Differenciáldiagnózis: spinalis izomatrophia, herediter szenzomotoros betegségek, idiopathiás lábujjhegyen járás, familiaris spasticus paraplegia. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 3. oldal]
  • Minden CP-gyanús csecsemőt legkésőbb másfél éves korban gyermekrehabilitációs szakorvosnak kell látnia. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 22. oldal]
  • 2 éves korban minden kétoldali érintettségű CP-s gyermeknél csípő-röntgen, majd a migráció fokától függően fél-egy évente; GMFCS III-V esetén a scoliosis követése elengedhetetlen (kialakulása 60-75%). [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 23. oldal]

Terápia - alapelvek

  • A CP-s gyermekek gondozása rehabilitációs teamben, rehabilitációs szakorvos irányításával, gyermekneurológussal és gyermekortopédussal együttműködve történik. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 23. oldal]
  • A spaszticitás kezelése a CP gondozás sarkalatos pontja, alapja a személyre szabott fizioterápia; reverzibilis gyógyszeres és irreverzibilis műtéti lehetőségek egészítik ki; jelenleg cél az egy ülésben több szintű műtét. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 23. oldal]
  • Spaszticitás kezelése: orális baclofen teljes testet érintő spaszticitásban; botulinum toxin fokális spaszticitásban (hatás 3-6 hó, utána mozgástartományt, nyújtást, erősítést segítő gyakorlatok); intrathecalis baclofen 3 év felett súlyos, teljes testet érintő spaszticitásban vagy dystoniában. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 22. oldal]
  • Ortopédiai műtét lágyrészen 3-8, csonton 7-12 éves korban kontraktúra, deformitás esetén (utána erősítés); szelektív dorsalis rhizotomia 4-10 éves spasztikus diplegiásoknál, ha a spaszticitás zavarja a járást (utána intenzív fizioterápia). [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 23. oldal]
  • Korai kezelés fejlődésneurológiai és neurorehabilitációs osztályokon, konduktív pedagógia (Pető Intézet), fél-egy évente ortopédiai ellenőrzés, korszerű segédeszközök és ortézisek (AFO, járógép, sínek, éjszakai korrekciós sín, ülőfűző, korzett). [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 3. oldal]
  • Spasticus betegeknek izomlazítók (Mydeton, Baclofen, Silurid) adhatók, botulinum toxin az erősen spasticus izmot beidegző ideg mellé. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 3. oldal]
  • Ellentmondó forrás: a fejlődésneurológiai irányelv szerint a (csecsemőkori) neuroterápia alatt izomlazítók adása ellenjavallt, mert rontja az axialis hypotoniát és a fejkontroll kialakulását. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 27. oldal]
  • A kóros agyfejlődés következményei az első életévben speciális neuroterápiával befolyásolhatók; a gyógytorna, masszázs, manuálterápia és fejlesztés az első hónapokban nem alkalmas a kóros agyfejlődési folyamat befolyásolására. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 22. oldal]
  • Hazánkban elérhető mozgást befolyásoló módszerek: Katona-módszer, Pető-módszer (konduktív pedagógia) és gyógypedagógia, fizioterápia-gyógytorna (Bobath-módszer), manuális terápiák (Pfaffenrot, DSGM, Vojta, Bowen, craniosacralis), reflexkorrekciós és ingerterápiák, hidroterápia, lovasterápia. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 27. oldal]
  • A Pető-módszer (konduktív pedagógia) 0-18 éves korban ajánlott, különösen mozgáskorlátozott, CP-s gyermekeknek; a konduktor és a szülő együtt közvetíti a feladatokat, a cél a tanultak alkalmazása a mindennapokban. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 28. oldal]
  • A Bobath-módszer (NDT) ajánlott többek között CP-ben, izomtónus-eloszlási és szabályozási zavarban, megkésett mozgásfejlődésben. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 29. oldal]
  • A Vojta-terápiában meghatározott zónák ingerlése koordinált, ritmikus, reflexes izomkontrakciót (reflexlokomóciót) vált ki; 0-3 éves korban ajánlott. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 30. oldal]
  • Bármelyik fejlesztő módszer kiválasztása csak szakorvosi javaslatra történjen. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 34. oldal]

Terápia - műtét után

  • Műtét után általában 3-4 hét gipsz, de a 10. naptól felállítás és járatás; térdflexor-tenotomia után 4 hét gipsz, amelyben már állhat, járhat. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 5. oldal]
  • A gyermekeket a lehető legrövidebb ideig hospitalizálják, 1-2 héttel a műtét után felállítják, járatják; kézműtét után lehetőleg naponta gyógytornász irányításával tornáztatják az operált végtagot. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 4. oldal]
  • Gipszlevétel után a kezdő lépések gyógytornász vezetésével történnek, a további gyakorlás otthon vagy speciális intézetben; a műtét csak lehetőséget teremt, az eredményhez hosszú, kitartó gyakorlás kell. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 6. oldal]
  • Az adductor tenotomia 2 éves kor után végezhető, ha a csípőabductio 30 fok alá csökkent; megelőzi a coxa valga, subluxatio, luxatio kialakulását. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 5. oldal]

Gondozás

  • A spasztikus gyermekből spasztikus felnőtt lesz; fel kell készíteni a felnőtt életre, tanulásra, munkára; fél-egy évente ellenőrzés, az újabb deformitások megelőzése; az ellátás indikátorai közé tartozik a korai diagnózis legkésőbb féléves korban. [A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso, PDF 7. oldal]
  • Oktatás: 0-3 éves korban korai fejlesztés, 3 évesen integrált óvoda, 6 éves kortól integrált vagy fejlesztő nevelő iskola. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 22. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a "piramidális eredetű" megnevezést egyik feldolgozott hivatalos forrás sem használja; a spasztikus formák (hemi-, di-, quadri-, monoplegia) piramidális eredetként való besorolása forrással nem igazolt (keresve: ICP protokoll, rizikó újszülött irányelv, fejlődésneurológiai irányelv, PTE jegyzetek).

NYITOTT: hatályos hazai CP-specifikus fizioterápiás irányelv nem található; az ICP ortopédiai protokoll 2013-ban lejárt (keresve: kollegium.okfo.gov.hu "cerebralis paresis", "infantilis cerebralis").

NYITOTT: konkrét gyógytornász gyakorlatprotokoll spasztikus CP-ben (pl. nyújtás paraméterei) hivatalos forrásban nem szerepel.

Nyilvános források

  • PTE ETK Gyógytornász szakirány, Záróvizsga tételek (szóbeli tételsor), 2025/2026
  • A PDF első oldalainak szövege: 3250 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Infantilis cerebralis paresisrõl (ICP) (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium 21. szám Szinonímák: Little-kór, Spasticus bénulások I. Alapvetõ megfontoláso
  • A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot
  • A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al