Záróvizsga, 2025-26 tanév, B/28 tétel

A plexus brachialis laesio komplex fizioterápiája

Testtájak (besorolás)

  • idegrendszer - perifériás
  • váll
  • könyök
  • csukló és kéz

Definíció és klinikum

  • Szülési felkarbénulás (BNO P1400, P1410): mértéke azonnal kimutatható elektromos impulzusdiagnosztikával és az elemi mozgásminták komparatív vizsgálatával; a gyakran súlyos károsodás azonnal elkezdett elektroterápiával és extrapyramidalis neuroterápiával sokat javítható. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 7. oldal]
  • A kevert típusú felkarbénulás korai kezelés nélkül maradandó végtagparesishez és mozgáskorlátozottsághoz vezet. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 10. oldal]
  • A laesio cerebri non-progressiva tünetcsoport leggyakrabban perifériás (plexus brachialis) laesio következményeivel társul. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 6. oldal]
  • Plexus brachialis sérülésnél az érintett végtag paresise vagy plegiája jelentkezik. [A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés, PDF 3. oldal]
  • A plexus brachialis sérüléssel született újszülött hazaadáskori kóros neurológiai státusza a magas rizikójú újszülöttek közé sorolja. [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 5. oldal]

Vizsgálat

  • Fejlődésneurológiai kivizsgálás szükséges 7-10 napos korban, ha elhúzódó, nehéz szülés mellett szülési felkarbénulás tünetei jelentkeznek. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 19. oldal]
  • A proprioceptív (myotaticus) reflexek kiválthatatlanságának van klinikai jelentősége, például perifériás laesiónál (plexus brachialis). [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 20. oldal]
  • Exponenciális ingersorozatokkal végzett impulzusdiagnosztikával a motoros ingerküszöb (rheobasis) meghatározása, szükség esetén EMG és idegvezetési sebesség mérése. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 21. oldal]
  • Neurotmesis esetén ideg felőli ingerléssel a rheobasis nem határozható meg. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 55. oldal]

Terápia - pozicionálás

  • A sérült végtag rögzítése TILOS; ajánlott fektetés hason, a sérült végtagot az éphez hasonló félig hajlított helyzetbe hozva, vagy oldalfekvésben úgy, hogy a sérült oldal legyen felül. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 21. oldal]

Terápia - neuroterápia (elemi mozgásminták)

  • A szülési felkarbénulás következményeinek kivédésére az elemi mozgásminták gyakoroltatásában módosítások szükségesek. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 26. oldal]
  • Asszisztált mászatás és lejtőn lefelé kúszás során a sérült felső végtag aktivitása elmarad, de az éppel együtt mozog; ha a kar a törzs alá szorul, ki kell emelni. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 54. oldal]
  • Lebegő ültetésnél a vállak és a hajlított könyökű karok emelkednek, a sérült kar a sérülés fokától függően az éppel összehangoltan emelkedik. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 54. oldal]
  • Hátról hasra forgatásnál csak az oldalra fektetésig szabad forgatni, a sérült kar legyen felül; ha hasra fordulás után a kar a törzs alá kerül, a csecsemő maga szabadítsa ki, segíteni csak 1-2 perc után, először a helyzet lazításával szabad. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 54. oldal]

Terápia - korai elektroterápia

  • A korai neuroterápia része a korai intenzív elektromos kezelés, amely otthon nem, csak szakintézményben végezhető; az áram típusa, hatópontja és ideje döntő. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 26. oldal]
  • Ideg felőli, unipoláris kezelés az idegpontokról: a pontelektród (negatív pólus) az ingerponton, a nagyobb lapelektród (pozitív) a törzsön vagy a lábon; galván-, farád- vagy izom felőli szelektív ingerlés nem korszerű. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 54. oldal]
  • Ingerpontok: n. musculocutaneus a hónaljárok középső részén; n. radialis a hónaljárokban, a könyökhajlat lateralis oldalán a biceps ín mellett és az alkar alsó harmadában dorsalisan; n. medianus a hónaljárokban, a könyökhajlat közepén és az alkar alsó harmadában volarisan középen; n. ulnaris a hónaljárokban, a medialis condylus mellett és az alkar alsó harmadában ulnarisan. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 55. oldal]
  • Izom felőli ingerlés célja a végkészülék pusztulásának és az atrophiának a gátlása; neurotmesisnél a műtétig ez alkalmazandó, azonos méretű elektródákkal a paretikus izom eredésén és tapadásán. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 55. oldal]

Műtéti indikáció

  • Ha a kezelés ellenére a 3. hónapig nem jelentkezik vállabductio, illetve könyökflexio, vagy felső és alsó típusú plexuslaesio együtt jelentkezik Horner-triásszal, műtéti feltárás, idegrekonstrukció vagy neurotizáció szükséges. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 55. oldal]

Gondozás

  • A neuroterápiában részesülő csecsemőket havonta kell ellenőrizni; ilyenkor a program módosítása, új elemek betanítása és a szülői kivitelezés ellenőrzése történik. [A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot, PDF 20. oldal]
  • A Katona-módszer ajánlott szülési sérülésben (felkarbénulás, arcidegbénulás). [A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al, PDF 28. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a plexus brachialis anatómiája (gyökök, törzsek) és a sérülés típusainak (Erb-Duchenne felső, Klumpke alsó, totális) definíciója hivatalos forrásban nem szerepel; az irányelv csak "felső és alsó típusú plexuslaesio" és "kevert típusú felkarbénulás" kifejezést használ (keresve: fejlődésneurológiai irányelv 2021, rizikó újszülött irányelv, PTE jegyzetek).

NYITOTT: az epidemiológiai adatok (incidencia) és a gyermek- vagy felnőttkori későbbi rehabilitáció (kontraktúrák, műtét utáni torna) hivatalos forrásban nem szerepelnek.

NYITOTT: a fejlődésneurológiai irányelv (002136) érvényessége 2024.11.15-én lejárt; utódja nem található az ESZK-keresőben.

Nyilvános források

  • PTE ETK Gyógytornász szakirány, Záróvizsga tételek (szóbeli tételsor), 2025/2026
  • A PDF első oldalainak szövege: Emberi Erőforrások Minisztériuma EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A fejlődésneurológiáról és a neuroterápiáról (Katona-módszer alapján) Típusa: Azonosító: Megjelenés dátuma: Érvényesség időtartama: Kiadja: Megjelenés helye Nyomtatot
  • A PDF első oldalainak szövege: Lezárva: 2011. december 1. Hatály: 2011. december 1. Online - NEFMI szakmai protokoll - a védőnő feladatairól az egészséges csecsem Jogtár Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet 1. oldal NEFMI szakmai protokoll a védőnő feladatairól az egés
  • A PDF első oldalainak szövege: LXXV. ÉVFOLYAM 1. szám 1-228. OLDAL 2025. január 16. A BELÜGYMINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA TARTALOM I. RÉSZ Személyi rész IV. RÉSZ Útmutatók II. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, köztársasági elnöki határozatok, kormányrendeletek és -határozatok, az Al