Záróvizsga, 2025-26 tanév, B/44 tétel

A centrális és perifériás idegrendszeri tünettan összehasonlítása

Testtájak (besorolás)

  • idegrendszer - központi
  • idegrendszer - perifériás

Centrális idegrendszeri tünettan (a forrásokban)

  • Stroke után az akut szakban hypotonia, a krónikus szakban spazmus jellemző; a Wernicke-Mann tartásban az antigravitációs izmok tónusa fokozódik (felső végtagon flexor, alsó végtagon extensor); a hemiparetikus oldalon paresis vagy plegia, azonos oldali felső és alsó végtaggal. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 286. oldal (nyomtatott 285.); PDF 288. oldal (nyomtatott 287.)]
  • Centrális bénulásnál asszociált reakciók, fixálás, patológiás minta rögzülése, hiányzó szinkinézis, szenzoros deficit és egyensúlyzavar jelentkezhet. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 288. oldal (nyomtatott 287.); PDF 289. oldal (nyomtatott 288.)]
  • SM-ben a leggyakoribb az aszimmetrikus spasticus paraparesis; a tünetek a látóideg, agytörzs, kisagy és gerincvelő károsodásának felelnek meg. [A PDF első oldalainak szövege: HIVATALOS ÉRTESÍTÕ A MAGYAR KÖZLÖNY MELLÉKLETE 2010. április 29., csütörtök 30. szám Tartalomjegyzék VIII. Közlemények Az Egészségügyi Minisztérium közleménye új, illetve módosított szakmai irányelvek, szakmai protokollok kiadásáról 6364 6364 VIII. Közlemények, (Hivatalos Értesítő 2010/30, EüM szakmai irányelv A Sclerosis multiplex kezeléséről), PDF 4. oldal]
  • Centrális facialis paresisben a keresztezett pályák miatt csak a szájzug csüng, a homlok és a szemzárás megkímélt. [A PDF első oldalainak szövege: Az arcideg funkció vizsgálata; perifériás arcidegbénulás okai Dr. Tóth István Az arcideg Az ideg első leírója: Sir Charles Bell, 1820-as évek ~10.000 idegrost ▪ Szomatomotoros rostok (mimikai izmok) ▪ Szekretomotoros rostok (kisnyálmirigyek - orrüreg, szájpad;, (https://aok.pte.hu/hu/dokumentum/30023), Dia 10]
  • Parkinson-kórban rigor, fogaskerék-tünet, bradykinesis, akinesis, freezing, posturalis instabilitás jellemző. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 295. oldal (nyomtatott 294.)]
  • A mélyreflex 4+ fokozata élénk, hiperaktív, átmeneti clonussal járó válasz. [Melczer Cs. (szerk.), Császárné Gombos G., Járomi M., Leidecker E.: Fittségi és egészségügyi állapotfelmérő vizsgálatok. PTE ETK, 2015 (TÁMOP-4.1.2.), ISBN 978-963-642-828-0, PDF 97. oldal (nyomtatott 96.)]

Perifériás idegrendszeri tünettan (a forrásokban)

  • Axonkárosodásnál a laesiótól distalisan funkciókiesés és gyorsan kialakuló izomatrophia; neurapraxiában atrophia nélküli vezetési zavar. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 36. oldal (nyomtatott 35.); PDF 37. oldal (nyomtatott 36.)]
  • Perifériás ideg nyomásakor az ideg mentén fájdalom, izombeidegzési zavar, izomsorvadás és kóros érzések (égés, viszketés, zsibbadás, bizsergés). [Császárné Gombos G. (szerk.): Mozgásszervi betegségek megelőzése. Képzési és tanácsadási kézikönyv (TÁMOP-4.1.1.C-12/1/KONV-2012-0010), ISBN 978-963-642-653-8, PDF 77. oldal]
  • Ideggyöki érintettségben a dermatómának megfelelő érzészavar, a gyökhöz tartozó izmok gyengesége és a reflex gyengülése vagy kiesése (0 vagy 1+ fokozat). [Melczer Cs. (szerk.), Császárné Gombos G., Járomi M., Leidecker E.: Fittségi és egészségügyi állapotfelmérő vizsgálatok. PTE ETK, 2015 (TÁMOP-4.1.2.), ISBN 978-963-642-828-0, PDF 94. oldal (nyomtatott 93.); PDF 97. oldal (nyomtatott 96.)]
  • Perifériás facialis paresisben általában mindhárom motoros ág érintett (homlok, szem, száj). [A PDF első oldalainak szövege: Az arcideg funkció vizsgálata; perifériás arcidegbénulás okai Dr. Tóth István Az arcideg Az ideg első leírója: Sir Charles Bell, 1820-as évek ~10.000 idegrost ▪ Szomatomotoros rostok (mimikai izmok) ▪ Szekretomotoros rostok (kisnyálmirigyek - orrüreg, szájpad;, (https://aok.pte.hu/hu/dokumentum/30023), Dia 10]
  • A gerincvelő az első lumbalis csigolyánál végződik, ezért az alatta lévő sérülésekben csak alsó motoros neuronok és érző idegek sérülnek, és a tünetek mások, mint gerincvelő-sérülésben. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 200. oldal (nyomtatott 199.)]

Vizsgálati elkülönítés

  • Az aktív és passzív ROM különbsége perifériás bénulásra (paresis, plegia) és centrális bénulásra (hemiparesis) egyaránt utalhat; a vizsgálat része az izomerő, a reflex- és a szenzoros vizsgálat. [Melczer Cs. (szerk.), Császárné Gombos G., Járomi M., Leidecker E.: Fittségi és egészségügyi állapotfelmérő vizsgálatok. PTE ETK, 2015 (TÁMOP-4.1.2.), ISBN 978-963-642-828-0, PDF 40. oldal (nyomtatott 39.); PDF 94. oldal (nyomtatott 93.)]

Nyitott kérdések

NYITOTT: a centrális és perifériás bénulás rendszerezett összehasonlító táblázata (tónus: spasztikus vs petyhüdt; reflexek: fokozott vs csökkent/kiesett; kóros reflexek, pl. Babinski; atrophia: inaktivitásos vs neurogén; fasciculatio; elektrodiagnosztika): nincs hivatalos forrás (keresve: 'centrális', 'perifériás bénul', 'petyhüdt', 'flaccid', 'Babinski', 'pyramis' minden pte_jegyzetek pages.txt-ben). A fenti pontok szórványos forrásadatok, nem a tétel által kért összehasonlítás.

NYITOTT: kisagyi (ataxia, dysmetria, intentiós tremor) és érzőrendszeri tünettan: nincs hivatalos forrás.

Nyilvános források