Záróvizsga, 2025-26 tanév, B/45 tétel

Idegsebészeti pre- és postoperatív fizioterápia

Testtájak (besorolás)

  • idegrendszer - központi
  • gerinc - ágyéki

Gerincműtétek (traumatológiai vonatkozás)

  • Lumbalis kompressziós törés fixateur interne stabilizálása után külső rögzítés nem szükséges, a sérült tornakezelése azonnal megkezdhető. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 200. oldal (nyomtatott 199.)]
  • Paraplegiás betegnél korai spinafúzió (a jegyzet szóhasználata) szükséges, hogy a rehabilitáció minél előbb elkezdődhessen. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 199. oldal (nyomtatott 198.)]
  • Csigolyatörés és discus prolapsus miatti gerincvelő-roncsolódásnál azonnali műtéti dekompresszió és stabilizáció szükséges. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 198. oldal (nyomtatott 197.)]

Perifériás idegsebészet

  • Idegvarrat-típusok: epineuralis, perineuralis (fascicularis), epineuralis-fascicularis; 2 cm feletti hiánynál idegtransplantatio; a legpontosabb adaptáció primeren végezhető. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 90. oldal (nyomtatott 89.)]
  • Postoperatív kezelés: motoros ág sérülésekor azonnal szelektív ingeráram és torna a motoros működés visszatéréséig, az érző regeneráció Tinel-jellel követhető. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 90. oldal (nyomtatott 89.)]

Koponyaműtött beteg

  • A stroke (agysérült, koponyaműtött, centrális bénult) beteg sportterápiájánál az edzéselméleti szabályokat, a stroke mozgásterápiájának szempontjait és a Bobath-módszer elveit kell figyelembe venni; az akut szakban sportterápia nem alkalmazható. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 286. oldal (nyomtatott 285.)]
  • A fordított testhelyzetek (kézen-, fejenállás) az agyi keringés fokozásával a sérülést fokozhatják, ezért kontraindikáltak. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 294. oldal (nyomtatott 293.)]

Általános posztoperatív elvek

  • Műtét után a fizioterápiás feladatok a szövetgyógyulás fázisaihoz igazodnak; ismerni kell a műtéti megoldás stabilitását; feladatok: tájékoztatás, szövődménymegelőzés, keringésjavítás, fájdalom- és duzzanatcsökkentés, mobilizáció, szomszédos ízületek és nem érintett végtagok tornája, segédeszköz, állóképesség. [Járomi M.: Sportfizioterápia, sportterápia. PTE ETK, 2015, PDF 161. oldal (nyomtatott 160.)]
  • Műtéti beavatkozások kapcsán SM-ben a stressz relatív rizikót jelent, a beteg pszichés támogatása fontos. [A PDF első oldalainak szövege: HIVATALOS ÉRTESÍTÕ A MAGYAR KÖZLÖNY MELLÉKLETE 2010. április 29., csütörtök 30. szám Tartalomjegyzék VIII. Közlemények Az Egészségügyi Minisztérium közleménye új, illetve módosított szakmai irányelvek, szakmai protokollok kiadásáról 6364 6364 VIII. Közlemények, (Hivatalos Értesítő 2010/30, EüM szakmai irányelv A Sclerosis multiplex kezeléséről), PDF 8. oldal]

Nyitott kérdések

NYITOTT: idegsebészeti (agyműtét, agydaganat, discushernia-műtét, gerinccsatorna-szűkület műtét) praeoperatív fizioterápia (légzőtorna, betegoktatás, felkészítés) és posztoperatív fázisonkénti protokoll (mobilizáció, tilalmak, gerincvédelem): nincs hivatalos forrás (keresve: 'idegsebész', 'koponya műt', 'discus műt', 'műtét utáni', 'praeoperat', 'agydaganat' minden pte_jegyzetek pages.txt-ben; hazai irányelvet nem találtam).

NYITOTT: a fenti pontok jórészt traumatológiai és általános posztoperatív elvek; a tétel idegsebészeti fókuszát nem fedik le.

Nyilvános források